Преимущества и недостатки процедуры беззондовой гастроскопии
Преимущества перед классической ФГС:
- Процедура безболезненная, не инвазивная, исключает необходимость обезболивающих, в отличии от классической гастроскопии, которая проводится под наркозом или местными анестетиками;
- Отсутствие неприятных ощущений, когда капсула безболезненно проходит по организму, не касаясь стенок жкт;
- Благодаря небольшим размерам капсулы стало возможным осматривать малодоступные участки тонкого кишечника, где обычный зонд не проходит;
- Процедура помогает установить наиболее точный диагноз, благодаря полученной объективной информации;
- Специалисты определяют и исследуют патологию на ранней стадии;
- Безопасность процедуры — исключено инфицирование, получить травму внутренних органов и после процедуры не болит горло;
- После окончания процедуры врач при необходимости может увеличить изображение, не спеша разобрать и проанализировать любой снимок;
- Пациенту не страшно, процедура не вызывает опасений.
Недостатки капсульной гастроскопии:
- Невозможно получить ткань для биопсии;
- Нельзя удалить новообразования;
- Нельзя проанализировать материал под разным углом и с разного ракурса.
- Высокая цена на процедуру капсульной гастроскопии.
Как выбрать подходящий метод исследования?
При выборе метода исследования для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта очень важно учитывать множество факторов. Ниже представлены основные критерии, которые помогут определиться с выбором подходящего метода
- Цель исследования: перед началом исследования необходимо определить, какую информацию вы хотите получить. Если вам требуется детальное изображение органов и тканей, то компьютерная томография будет более предпочтительным методом. Если вам нужно изучить состояние слизистой оболочки желудка или кишечника, то гастроскопия может быть более эффективной.
- Возможности пациента: необходимо учитывать физическое состояние пациента, его возраст и наличие противопоказаний к определенным методам исследования. Например, гастроскопия может быть неприятной для пациента и требовать седации, поэтому люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут предпочесть компьютерную томографию.
- Доступность и стоимость: необходимо учитывать доступность и стоимость каждого метода исследования. Компьютерная томография может быть более дорогой и требовать особого оборудования, в то время как гастроскопия может быть более доступной.
- Врачебное мнение: всегда полезно проконсультироваться с врачом, который может рекомендовать наиболее подходящий метод исследования, исходя из вашего состояния и симптомов.
В итоге, выбор между компьютерной томографией и гастроскопией зависит от множества факторов.
Важно учесть цель исследования, возможности пациента, доступность и стоимость метода исследования, а также проконсультироваться с врачом.
Что такое компьютерная томография и гастроскопия?
Компьютерная томография — это метод исследования, который позволяет получить трехмерное изображение органов и тканей с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки данных. Гастроскопия — это процедура, при которой врач с помощью гастроскопа осматривает внутреннюю поверхность желудка и пищевода.
Какие преимущества и недостатки компьютерной томографии?
Преимущества компьютерной томографии включают высокую точность и детализацию изображений, возможность исследования разных органов и тканей, а также способность обнаружить даже мелкие изменения. Однако данный метод является радиационным и может быть недоступен для некоторых пациентов.
Какие преимущества и недостатки гастроскопии?
Гастроскопия позволяет непосредственно осмотреть внутренние органы, выявить патологии и взять биопсию. Это неинвазивная процедура, которая обычно выполняется под местной анестезией. Однако гастроскопия может вызывать некоторые дискомфортные ощущения и ограничена только исследованием желудка и пищевода.
Какой метод лучше выбрать для исследования желудка?
Выбор метода исследования желудка зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача. Если требуется детальное изображение всех органов брюшной полости, то компьютерная томография может быть предпочтительнее. Если нужно непосредственно осмотреть желудок и взять биопсию, то гастроскопия может быть более подходящим вариантом.
Какие осложнения могут возникнуть после компьютерной томографии?
Осложнения после компьютерной томографии редки, но возможны. Возможные осложнения включают аллергическую реакцию на введенный контрастный материал, повреждение почек из-за контрастного материала и воздействие радиации на организм. Однако риск осложнений обычно невелик и должен быть оценен врачом перед проведением исследования.
Показания к гастроскопии
Как и классическая процедура ФГС, безболезненная гастроскопия желудка без глотания зонда проводится по следующим показаниям:
- детальное изучение слизистой желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
- подозрение на опухоль, кровотечение, язву желудка;
- лечение заболеваний гастрита, дуоденита, эзофагита;
- уточнение диагностики патологии при аллергиях, неврозах;
- выявление кислотности желудка.
Процедура рекомендована и при наличии противопоказаний к обычной гастроскопии, таких как:
- ишемия сердца;
- гипертония;
- выраженное искривление позвоночника;
- аневризма аорты;
- перенесенный инфаркт или инсульт головного мозга;
- варикозное расширение вен пищевода;
- сужение и язва пищевода;
- гемофилия;
- геморрагический диатез;
- ожирение;
- истощение;
- эндемический зоб щитовидной железы.
Гастроскопия. Что это такое?
Гастроскопия – это процедура, по обследованию желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, при помощи аппарата. Выглядит он как тонкая, длинная трубка и называется, гастроскоп. Трубка аппарата покрыта оптоволоконной системой и оснащена видеокамерой, которая вводится в желудок через рот (трансоральным способом) или нос (трансназальным способом).
Исследование проводит специалист — гастроэнтеролог, который обрабатывает горло пациента специальным спреем (лидокаином), для смягчения неприятного ощущения при вводе трубки. Во время процедуры необходимо глубоко дышать носом. В отдельных случаях, при экстренных показаниях, пациентам с нервными расстройствами, детям, проводят процедуру под общим наркозом.
Виды наиболее распространенных процедур в гастроэнтерологии:
- ФГС – фиброгастроэндоскопия – вид обследования, при котором проводится осмотр толщины стенок желудка и состояние желудочного эпителия.
- ФГДС – фиброгастродуоденоскопия (в народе называют процедуру «глотать лампочку») – вид обследования, при котором проводится осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки.
- ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия – обследование, при котором проводится полный осмотр желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, желчного пузыря, слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ.
- Фиброгастроскопия – обследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода при помощи эндоскопа.
- Виртуальная гастроскопия – этот вид обследования, при котором ЖКТ осматривается с помощью томографа под воздействием рентгеновских лучей.
- Ультразвуковое исследование желудка – этот вид обследования, при котором современным аппаратом мгновенно можно просветить ультразвуком подозрительные участки. Процедура проводиться вместо ФГДС, когда есть противопоказания или при отказе больного от классической гастроскопии.
Гастроскопия – процедура, имеющая нескольких синонимов, с одним смыслом – гастроэндоскопия, фиброскопия, гастрофиброскопия, фиброэзофагогастроскопия, гастроэнтероскопия, дуоденальное зондирование, ЭФГДС, фиброгастроскопия или ФГС — составляющие, которых обозначают:
- Гастро – желудок;
- Эзофаго – пищевод;
- Дуодено – двенадцатиперстная кишка;
- Фибро – трубка, гибкая;
- Скопия – визуальный осмотр.
Классическая гастроскопия длится 10-15 минут и позволяет проводить не только диагностические процедуры, но и лечебные, при которых медикаменты вводятся прямо в очаг заболевания, метод дает возможность удалить полипы, остановить кровотечение. Большинство пациентов отмечают довольно болезненные ощущения после такого обследования.
Чем можно заменить гастроскопию?
Определение гастропатологии возможно несколькими методами. Выбор конкретного из них зависит от приоритетного фактора, который нужно определить. Если это анатомические особенности расположения органов, то назначают УЗИ, в обнаружении язвы лучше всего поможет контрастная рентгенография, а капсульная эндоскопия проводится при необходимости исследования всего ЖКТ. Замена классической гастроскопии проводится исключительно при невозможности ее проведения по объективным причинам, поскольку ни один из альтернативных методов не имеет подобной информативности.
Электрогастроэнтерография
Исследование поможет оценить моторику всего желудочно-кишечного тракта.
Проводится с целью определения гастроэнтерологических заболеваний, связанных с нарушением перистальтики. С ее помощью проверяют процесс механической переработки пищевого комка в желудке и его дальнейшее перемещение по кишечнику. Процедура выполняется в два этапа:
- На первом фиксируются электрические импульсы голодного желудка в течение 30—60 минут.
- На втором этапе пациент кушает, и на протяжении 60—90 минут фиксируют активность пищеварительного тракта по перевариванию и продвижению этой пищи.
Виртуальная гастроскопия
Альтернатива ФГДС желудка с помощью томографа. Перед процедурой пациенту в прямую кишку вводится трубка для подачи воздуха. Больного помещают в аппаратную установку, где под воздействием на него рентгеновских лучей определяют светлые и темные места на снимках. Затемнения указывают на присутствие патологии. Опасность этой методики состоит в том, что чрезмерным нагнетанием воздуха можно спровоцировать перфорацию органов.
Рентгенография с барием
Рентген с барием дает возможность обследовать внешнюю оболочку желудка.
Состояние органов ЖКТ можно проверить с помощью гастрографии. Получение рентген-снимков желудка возможно только после введения в него контрастного вещества — сульфата бария. Эта процедура безболезненна, но не информативна на начальных стадиях воспалительного процесса. Она определит сужение или дивертикулы пищевода, присутствие инородных тел, варикозное расширение вен и нарушение всасывающей функции. Предварительная подготовка включает в себя очищение кишечника и соблюдение в течение 3—4 дней безшлаковой диеты.
Капсульная эндоскопия
Наиболее информативный, не инвазивный метод обследования, который можно применять вместо ФГДС. Диагностика проводится с помощью капсулы, которая делает снимки всех органов, через те, что она проходит. Это дает возможность обследовать пищевод, желудок, кишечник. С помощью этого метода нельзя узнать кислотность желудка, прижечь или ушить язву, ввести в слизистую или нанести на ее поверхность лекарство.
УЗИ желудка
Для проведения УЗИ практически нет противопоказаний.
Ультразвуковое исследование желудка — предварительный и безопасный метод диагностики. С его помощью определяют расположение органов, толщину стенок и присутствие в них деформаций, а также патологии на большой и малой кривизне. УЗИ брюшной полости после гастроскопии проводится, если после проведения последней возникли осложнения, требующие уточнения локализации.
МРТ-исследование
Магниторезонансная томография — информативный и безопасный метод обследования. С помощью трехмерных снимков выявляют патологии наименьших размеров. Поскольку желудок — полый орган, для получения точных снимков его заполняют контрастным веществом. Лечебные металлические конструкции, например, кардиостимулятор, также станут преградой для проведения МРТ.
Общий рентген
Использование контраста помогает получить более точные данные.
С помощью рентгенологического осмотра органов брюшной полости, без применения контрастного вещества проводится проверка присутствия повреждений, опухолей, конкрементов, гематом, газов и жидкости. Проведение этой процедуры показано при подозрении на кишечную непроходимость и перфорацию стенок желудка и кишечника. Чаще всего проводится ургентным больным, с показаниями к хирургическому вмешательству.
Гастропанель
Этот анализ крови позволяет проверить несколько показателей. Опытный и компетентный врач может сделать выводы о состоянии слизистой желудка на основе их уровня.
Итак, гастропанель исследует следующее:
- Антитела к H.pylori (хеликобактер), бактерии, вызывающей язву желудка. Антитела к Helicobacter pylori класса IgG обнаруживаются через 3 недели после инфицирования.
- Пепсиноген I и II (предшественники фермента желудка – пепсина). По их значениям можно судить о том, какой отдел желудка страдает.
- Гастрин 17 (гормон, регулирующий выработку соляной кислоты).
По совокупности всех показателей делается заключение, в котором врач указывает степень нарушения функции слизистой желудка и возможные причины (атрофия, гипотрофия, гиперацидность и другие). Это исследование является дорогим и не всегда информативным, так как невозможно визуально оценить состояние органа изнутри. Однако, в некоторых случаях, оно может быть отличным методом диагностики желудка без гастроскопии.
Как известно, многие заболевания, включая рак желудка или пищевода, могут долго не проявляться и обнаруживаться на последних стадиях. Именно поэтому гастроскопия остается основным методом диагностики.
Обзорная рентгенография для обследования желудочно-кишечного тракта
Обзорная рентгенография – метод исследования, основанный на получении изображения данного органа с помощью рентгеновских лучей. Этот метод является одним из наиболее распространенных для обследования желудочно-кишечного тракта.
Обзорная рентгенография позволяет обнаружить различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвы, опухоли, дивертикулы, сужения, дилатации, воспаления и другие. Кроме того, этот метод также может использоваться для оценки эффективности лечения и контрольного обследования.
Несмотря на возможность проведения более современных и точных методов исследования желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография остается важным диагностическим методом, особенно в случаях, когда другие методы недоступны или недоказательны.
Гастроскопия без глотания зонда
Популярным современным методом является капсульная гастроскопия или видео-пилюля. Это менее инвазивный способ исследования ЖКТ, который проводит обследование и показывает результаты очень точно. Отличиями от гастроскопии с глотанием зонда служит получение более широкой информации о состоянии тонкой кишки и возможность выявления заболеваний на ранних стадиях. После такого обследования пищеварительного тракта можно сделать верный диагноз.
Вместо обычной камеры в капсулу встроены биомаркеры, настроенные на то, чтобы реагировать на заданные вещества. Организм обследуют более медленно. Вариантом исследования считается проглатывание капсулы размером 11*24 мм со встроенным чувствительным видеосенсором. Он снимает несколько тысяч кадров, по которым врач делает вывод о заболеваниях.
Эндоскопия видеокапсулой
По точности диагностики это исследование может заменить даже гастроскопию. Для проведения процедуры используется специальная микрокапсула с видеокамерой. Пациент проглатывает её, и капсула проходит через весь пищеварительный тракт, передавая изображение на компьютер.
Исследование позволяет оценить состояние желудка, его слизистой и мышечной оболочек. Диагностируются при этом любые заболевания, которые можно увидеть при фиброгастроскопии. Можно сказать, что капсульная эндоскопия – это альтернатива ФГДС желудка в диагностическом смысле.
Преимущества гастроскопии
Гастроскопия – это процедура, которая позволяет врачам исследовать пищеварительный тракт, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, с помощью гастроскопа – гибкой трубки с видеокамерой на конце. Вот некоторые преимущества гастроскопии:
- Высокая точность диагностики: Гастроскопия позволяет врачу получить ясное представление о состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта. С помощью гастроскопии можно обнаружить различные патологии, такие как язвы, опухоли, воспаления и полипы.
- Минимальная инвазивность: Гастроскопия является минимально инвазивной процедурой, которая не требует хирургического вмешательства. Вместо этого, гастроскоп вводится через рот пациента и проходит через пищевод до желудка.
- Более безопасная альтернатива: Гастроскопия является более безопасной альтернативой открытой хирургии. Она позволяет врачу получить детальную информацию о состоянии пищеварительного тракта без необходимости делать большие разрезы.
- Возможность биопсии и удаления полипов: Во время гастроскопии врач может взять образцы тканей для биопсии и дальнейшего анализа. Также, с помощью гастроскопа можно удалять полипы и другие аномалии, что позволяет предотвратить развитие рака и других серьезных заболеваний.
- Краткое время восстановления: После гастроскопии пациенту обычно требуется небольшой период восстановления. В большинстве случаев пациент может вернуться к обычным делам уже через несколько часов после процедуры.
В целом, гастроскопия является эффективным методом исследования пищеварительного тракта, который позволяет врачам получить важную информацию о состоянии органов и принять необходимые меры для лечения и предотвращения серьезных заболеваний.
Капсульная методика
При проблемах с органами пищеварения диагностическое обследование противопоказано. Альтернативой является видеокапсульная эндоскопия. Процедура проводится с помощью одноразовой эндоскопической капсулы, в составе которой содержится биологически неактивный материал. Благодаря этому, она является полностью безвредной для здоровья человека и практически не вызывает дискомфорта при обследовании. Процедура противопоказана:
- беременным женщинам;
- детям, не достигшим 12 лет;
- пациентам, страдающим кишечными заболеваниями;
- если у пациента имеется кардиостимулятор.
Как можно проверить состояние ЖКТ без глотания зонда? Видеокапсула имеет небольшие размеры и небольшой вес (около 4 г). Благодаря цветной камере и источникам света, снимки органа осуществляются с частотой три кадра в секунду. Как и классическая гастроскопия, обследование при помощи видеокапсулы проводится ранним утром. Пациент глотает капсулу и запивает ее обильным количеством воды. На протяжении 5-8 часов она путешествует по организму человека и производит снимки органов.
Плюсом методики является то, что процедура безболезненная, проходит без глотания зонда в виде шланга и человеку не обязательно все это время быть в условиях стационара. Он может работать в офисе, находиться дома или заниматься любыми другими делами. Следует только минимизировать физические нагрузки на организм. В это время врачу на компьютер передаются фото исследованных органов, на основе чего ставится диагноз. Вывод капсулы из организма происходит естественным путем. Среди минусов методики следует отметить то, что в процессе обследования врач не может производить какие-либо манипуляции. Кроме того, такой способ обследования является достаточно дорогостоящим.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите альтернативные методы диагностики желудочно-кишечного тракта, такие как эндоскопия капсулы и эзофагогастродуоденоскопия. Они позволяют получить детальные изображения органов и тканей без необходимости проведения ФГДС. Преимуществом этих методов является их неинвазивность, отсутствие болевых ощущений и возможность проведения исследования в домашних условиях. Однако, они не позволяют провести биопсию и вмешательства в случае обнаружения патологий.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для консультации о возможных альтернативных методах ФГДС. Врач сможет оценить ваше состояние здоровья, учитывая индивидуальные особенности и медицинскую историю, и порекомендовать наиболее подходящий метод диагностики.
Важно помнить, что каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, и выбор должен быть основан на медицинских показаниях и рекомендациях специалиста.
Радиоизотопное исследование для проверки функций желудка и кишечника
Радиоизотопное исследование – это методика диагностики, которая позволяет оценить функции желудка и кишечника. Для этого используются радиоактивные вещества, которые пациент принимает внутрь.
Изотопы, предназначенные для рентгеновской диагностики, вводятся в организм через рот или вену. Затем, используя специальное оборудование, врачи наблюдают движение радиоактивного вещества, регистрируют его скорость прохождения через желудок, двенадцатиперстную кишку и другие части пищеварительной системы.
Радиоизотопное исследование позволяет определить наличие заболеваний желудка и кишечника, таких как язвы, гастрит и другие. Кроме того, оно может быть использовано для оценки работы кишечной моторики, что позволяет определить наличие проблем с перевариванием пищи.
В основном, эта процедура рассчитана на тех пациентов, которые не могут подвергнуться фиброгастродуоденоскопии, так как она может быть сопряжена с определенными рисками. Радиоизотопное исследование считается менее опасным методом, к тому же это процедура более комфортная для пациента, обычно не требует особой подготовки и не возникает чувство дискомфорта.
Что необходимо перед процедурой
Фиброгастроскопию назначают, чтобы выявить различные патологии пищеварительного тракта, в том числе новообразования, язвы, воспаления. Поводом могут служить жалобы больного на боли в подреберье, эпигастрии, изжогу, тяжесть в желудке. На заболевания желудка могут указывать и другие объективные признаки, например, анемия, бледность и шелушение кожи, неприятный запах изо рта.
Консультативный прием
Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Он выяснит и уточнит жалобы, назначит или отменит лекарства, которые вы принимаете постоянно. Перед процедурой крайне важен психологический настрой, поэтому врач может назначить успокоительные средства, дополнительные препараты для снижения давления, если заметит признаки неустойчивой психики, панические атаки.
Врач выявит состояния, влияющие на выбор анестезирующих препаратов при ФГДС. Он расспросит о повышенной чувствительности к медикаментам, используемых при гастроскопии, желчекаменной болезни (противопоказана сернокислая магнезия), наличии глаукомы (в этом случае противопоказан атропин), других патологий, а также беременности и лактации.
Как вести себя во время ФГДС
В кабинет, где будет проходить гастроскопия, необходимо принести медицинскую карту или направление врача, две одноразовых пеленки. Перед входом в кабинет переобуться или надеть бахилы, снять верхнюю одежду.
После предварительной беседы специалист укладывает обследуемого на бок, ноги должны быть согнуты в коленях. В рот вставляют загубник, который облегчит прохождение зонда. На корень языка наносят анестезирующее средство. Врач начинает медленно вводит трубку эндоскопа, которая через рот проходит в ротоглотку, по гортани и пищеводу спускается в желудочную полость. Специалист изучает состояние слизистой, измеряет pH желудочного сока, делает тест на выявления бактерии хеликобактер пилори. При необходимости берут частицы тканей для гистологии.
Важно максимально расслабиться, глубоко и медленно дышать только носом, стараться не глотать слюну. Продолжительность ФГДС — 5-30 минут.
Записаться к гастроэнтерологу, сделать гастроскопию необходимо, если часто беспокоят приступы тошноты и рвотные позывы, возникли проблемы с глотанием. К опасным симптомам относят отсутствие аппетита, метеоризм, хронический кашель без других проявлений болезней органов дыхательной системы. При патологиях желудка беспокоит боль в области эпигастрия, отрыжка и изжога, возникает ощущение тяжести после еды, без причин снижается вес.
Гастроэнтеродуоденоскопия для диагностики заболеваний пищеварительной системы
Гастроэнтеродуоденоскопия (ГЭДС) является методом диагностики заболеваний желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и дуоденума путем введения гибкого трубчатого аппарата через рот и пищевод. Она может помочь выявить такие патологии, как язвы, полипы, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, рак, воспалительные процессы и другие состояния.
ГЭДС может выполняться как самостоятельное исследование, так и в сочетании с биопсией (взятие образцов ткани для дальнейшего исследования в лаборатории) и полипэктомией (удаление полипов). Однако, перед проведением ГЭДС необходимо соблюдать ряд рекомендаций, таких как 12-часовой голод до исследования и отмена некоторых лекарств, которые могут повлиять на результаты исследования.
Основным преимуществом ГЭДС является возможность получения точной и подробной информации о состоянии пищеварительной системы. Однако, эта процедура может вызывать дискомфорт и болевые ощущения у пациента. В таком случае может быть рекомендовано проведение альтернативных методов диагностики, таких как капсульная эндоскопия или рентгенография.
ГЭДС является важным методом диагностики в медицинской практике и позволяет раннюю диагностику и лечение многих заболеваний пищеварительной системы. Однако, перед проведением этой процедуры необходимо получить консультацию от специалиста и ознакомиться с возможными рисками и противопоказаниями.
Особенности подготовки к процедуре, назначенной на первую половину дня
Если гастроскопия назначена утром, готовьтесь с вечера.
В ужин включены блюда, которые легко перевариваются. Ужинайте не позднее 4 часов до сна: в ночное время секреторная активность желудка снижается, и пища хуже переваривается.
Пищу, которая переваривается дольше, (например, мясо) лучше съешьте на обед. Салаты из свежих овощей не рекомендуется есть вечером. Если гастроэнтеролог поставил вам предварительный диагноз гастрит, гастродуоденит или язва желудка, то диета станет более жесткой, с механической обработкой. Напитки на ужин должны исключать газообразование. Предпочтительнее травяные чаи, например, из ромашки, снимающей воспаления, зеленый чай.
Обед и завтрак накануне ФГС тоже должен состоять из легкоусвояемых блюд с максимальным щажением слизистой желудка.
Утром любая еда под запретом. Если процедура проводится под местной анестезией, за 3-4 часа выпейте не более 150 мл питьевой воды. Ни чай, ни отвар в это время пить нельзя. Если планируется наркоз, то нельзя пить совсем. Можно лишь сделать несколько глотков воды, чтобы запить назначенные врачом таблетки.
Курить в этот день нельзя, чтобы не вызвать секреторную активность желудка.
Выберите один из четырех вариантов завтрака:
I вариант
Завтрак
- Омлет белковый на пару 200 г.
- Кефир обезжиренный 250 мл.
II вариант
Завтрак
- Йогурт обезжиренный 200 мл.
- Чай ягодный 250 мл.
III вариант
Завтрак
- Творог обезжиренный 250 мл.
- Отвар шиповника 250 мл.
IV вариант
Завтрак
- Творожная запеканка 200 г.
- Чай зеленый 250 мл.
Завтрак, обед и ужин накануне ФГС должен состоять из легкоусвояемых продуктов.