Терапию химическими препаратами при раке простаты применяют в случае отсутствия эффекта от гормональных средств.
Когда назначается
Предстательной железой вырабатывается особое вещество – простат-специфический антиген (ПСА), который разжижает семенную жидкость и в небольшом количестве проникает в кровь человека. Стремительное повышение его содержания в крови (на 0,75 нг/мг за год) свидетельствует о злокачественных изменениях в тканях простаты.
Показаниями к химиотерапии служат следующие ситуации:
- лечение 3 и 4 стадий рака простаты, если применяемые ранее гормональные препараты не принесли ожидаемого эффекта;
- метастазирование карциномы предстательной железы в другие органы и ткани;
- подготовка больного к простатэктомии с целью уменьшения объема хирургического вмешательства;
- профилактика рецидива заболевания после радикальной операции по удалению простаты, направленная на предотвращение появления метастазов в костях.
На начальных этапах онкологического процесса химиотерапевтическое лечение не применяется, поскольку действие противоопухолевых препаратов направлено на стремительно делящиеся клетки. Такими они становятся только на поздних стадиях болезни.
Предстательной железой вырабатывается особое вещество – простат-специфический антиген (ПСА), который разжижает семенную жидкость и в небольшом количестве проникает в кровь человека.
Способы применения
Каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения, назначается длительность химиотерапии и дозировка препаратов с учетом стадии и распространенности злокачественного опухолевого процесса в предстательной железе, наличия метастазов. При хорошей переносимости используемого медикамента пациент проходит цикл из 3-10 курсов химиотерапии.
Между этапами лечения делают перерывы, позволяющие организму избавиться от вредного воздействия химических веществ и восстановить силы. Длительность пауз должна быть не менее 7 дней, но не дольше месяца. При необходимости назначается комбинация из нескольких препаратов. В перерывах между этапами лечения и после химиотерапии больной должен принимать витамины.
Химические препараты
Для химиотерапии при раке простаты применяют лекарства-цитостатики группы таксанов совместно с Преднизоном или Преднизолоном. Прием гормонального препарата начинают за сутки до начала курса и заканчивают одновременно с ним. Гормоны можно применять как в виде инъекций, так и внутрь (в таблетках).
Останавливающие деление раковых клеток лекарства (цитостатики) вводятся больному внутривенно при помощи капельной системы.
Лучше всего помогают бороться со злокачественной опухолью следующие препараты:
- Джевтана – назначается на последних стадиях онкологического процесса в предстательной железе, когда химиопрепараты растительного происхождения, применяемые ранее, оказались бессильными. Активное вещество этого медикамента (кабазитаксел) губительно действует на деление и рост опухолевых клеток. Использование Джевтаны на 35% уменьшает вероятность смерти пациента от рака. Препарат обладает выраженным терапевтическим эффектом, устраняя симптомы заболевания, однако может вызвать аллергическую реакцию, ощущение ползания мурашек в конечностях, покалывание.
- Доцетаксел – самое распространенное противоопухолевое средство. Препарат получают методом химического синтеза из природного материала – игл европейского тиса. Возможно его совместное применение с Джевтаной. Химиотерапия Доцетакселом увеличивает продолжительность и качество жизни больного после удаления новообразований предстательной железы хирургическим путем.
- Паклитаксел. Этот препарат, как и предыдущий, имеет растительное происхождение и представляет собой алкалоид, полученный синтетическим или полусинтетическим способом из коры тисового дерева. Обездвиживает злокачественные клетки, вызывая их гибель.
Кроме цитостатиков, для лечения онкозаболеваний простаты используют противоопухолевые антибиотики:
- Митоксантрон;
- Идарубицин;
- Винбластин;
- Карубицин;
- Доксорубицин и др.
Кроме цитостатиков, для лечения онкозаболеваний простаты используют противоопухолевые антибиотики, например, Доксорубицин. Если применяемый препарат не оправдывает ожиданий и не приносит положительного эффекта, его заменяют другим.
Их терапевтическая активность направлена на предотвращение митотического деления раковых клеток, а также они оказывают антибактериальное и иммунодепрессивное действие. Однако высокий процент осложнений и побочных эффектов, в числе которых угнетение функции костного мозга и анафилактический шок, заставляют врачей относиться к назначению противоопухолевых антибиотиков с предельной осторожностью.
Эффективность проводимой химиотерапии оценивают по динамике ПСА и размеру новообразования. Если применяемый препарат не оправдывает ожиданий и не приносит положительного эффекта, его заменяют другим.
Меры предосторожности
После пройденного цикла курсов химиотерапии во избежание негативных последствий пациент должен хотя бы в течение месяца:
- беречь свою кожу от воздействия прямых солнечных лучей;
- избегать пребывания на холоде и сквозняках, т. к. иммунитет организма в это время чрезвычайно ослаблен, ввиду чего можно простудиться;
- употреблять много жидкости – не менее 2 л в сутки, чтобы поскорее вывести остатки препарата из организма с мочой.
Кроме того, больному следует побеспокоиться о том, чтобы оградить от возможного негативного влияния химических веществ членов своей семьи. Следы медикамента остаются в организме до 7 дней после прохождения курса химиотерапии, поэтому нужно соблюдать следующие меры предосторожности:
- если больной живет половой жизнью, то использовать презерватив;
- мочиться аккуратно, не разбрызгивая урину по сиденью унитаза;
- все отходы своей жизнедеятельности тщательно смывать;
- ежедневно обрабатывать места общего пользования дезинфицирующим средством.
Побочные эффекты
Средства, применяемые при химиотерапии рака простаты, вместе со злокачественными клетками разрушают и здоровые, это вызывает побочные эффекты. Самыми уязвимыми являются:
- костный мозг;
- слизистые оболочки рта;
- луковицы волос;
- кишечник.
Средства, применяемые при химиотерапии рака простаты, вместе со злокачественными клетками разрушают и здоровые, это вызывает побочные эффекты.
Вследствие этого у пациента могут начать выпадать волосы, ломаться ногти, способна появиться тошнота, стоматит, рвота и понос. Расстройства функций костного мозга выражаются в малокровии (анемии). В лабораторных анализах отмечается снижение количества эритроцитов и лейкоцитов в крови, а человек чувствует постоянную слабость и сонливость.
Восстановление
Степень повреждения здоровых клеток находится в прямой зависимости от длительности лечения, вида, дозы и агрессивности использованного препарата. По окончании лечения организм постепенно приходит в норму и неприятные побочные явления исчезают.
В восстановительный период человек может испытывать извращения вкуса, рвотные позывы при виде пищи и тошноту. Диета для выздоравливающего больного должна состоять из обезжиренных мясных и молочных продуктов, фруктов и овощей. Рекомендуется обильное кислое питье: морсы, соки, кисели, чай с лимоном и медом, отвар шиповника.
Несмотря на множество побочных явлений, прогноз для здоровья и жизни после химиотерапии рака простаты благоприятный. Он зависит от тяжести и распространенности злокачественной опухоли, наличия метастазов и сопутствующих заболеваний.
Частые вопросы
Как проводится химиотерапия при раке простаты?
Химиотерапия при раке простаты может проводиться в виде циклов, обычно в течение нескольких месяцев. Используются препараты, которые вводятся в организм через вену или в форме таблеток. Частота и длительность химиотерапии зависят от стадии рака и реакции пациента на лечение.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при химиотерапии рака простаты?
Побочные эффекты химиотерапии при раке простаты могут включать тошноту, рвоту, потерю волос, усталость, изменения в коже и ногтях, а также изменения в белых и красных кровяных клетках. Важно обсудить с врачом возможные побочные эффекты и способы их уменьшения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к онкологу или урологу для получения подробной консультации о химиотерапии при раке простаты. Врач поможет определить оптимальный курс лечения и ответит на все ваши вопросы.
СОВЕТ №2
Изучите возможные побочные эффекты химиотерапии и способы их уменьшения. Это поможет вам быть готовым к возможным неприятностям и справиться с ними более эффективно.
СОВЕТ №3
Поддерживайте свое физическое и эмоциональное здоровье во время химиотерапии. Регулярные занятия спортом, здоровое питание и психологическая поддержка могут помочь вам лучше переносить лечение.