Каковы симптомы опухоли надпочечников

Симптомы опухоль надпочечников имеет весьма различные, так как они зависят от выделяемого опухолью гормона. Надпочечники – это железы, которые производят гормоны, воздействующие на уровень кровяного давления, обмен калия, магния и других микроэлементов. Эти железы располагаются по одной над каждой почкой. Левый имеет форму полусферы, а правый – пирамидальной формы. Каждый из них весит по 13-14 г. Рак надпочечника – это заболевание довольно редкое. Гораздо чаще возникают доброкачественные образования, которые называют опухолями.

Образуются они из-за того, что гормоны, которые вырабатывает пораженная железа, повышают выработку таких же гормонов в здоровом надпочечнике, а это, в свою очередь, и вызывает различные изменения. Но сначала следует разобраться в причинах возникновения доброкачественных образований.

Причины возникновения опухоли и ее виды

Почему возникают опухоли этой железы, наука выяснить не смогла. Предполагается, что их возникновение связано с наследственными факторами. Независимо от места возникновения опухоли их подразделяют на первичные метастатические опухоли и вторичные, метастазирующие из других мест. По локализации опухоли подразделяются на: опухоли коры надпочечников, их называют альдостеромой, кортикостеромой, кортикоэкстромой и андростеромой, и опухоли мозгового вещества надпочечников, которые называют феохромоцитомой и ганглионевромой.

Первичные опухоли трудно диагностируются и имеют большое значение при лечении. Опухоли принято классифицировать на два вида:

• доброкачественные;
• злокачественные.

Доброкачественные виды отличаются небольшими размерами, не имеют клинически выраженного признака. Находят их, как правило, случайно. В случае злокачественного новообразования наблюдается быстрое увеличение размера опухоли с присутствующими симптомами интоксикации. В зависимости от этого ставится прогноз на возможность исцеления от недуга и назначается необходимое лечение болезни.

Доброкачественное образование подвергают удалению, после этого наступает выздоровление человека, а по поводу злокачественной опухоли прогнозы делать гораздо сложнее. Раньше считалось, что доля подобных образований, приходящаяся на надпочечники, мала, но с появлением современных методов диагностики (УЗИ, КТ и МРТ) число обнаруживаемых опухолей возросло. В большинстве случаев опухоли развиваются из коркового или мозгового вещества железы.

Первичные можно разделить еще на две группы: гормонально-неактивные и гормонально-активные опухоли надпочечников.

Первые в большинстве своем доброкачественные. Они с одинаковой вероятностью могут развиться как у мужчин, так и у женщин. Их спутниками, как правило, являются ожирение, сахарный диабет и гипертензия. Очень редко среди них встречаются злокачественные образования, такие как меланомы, тератомы или пирогенный рак.

Гормонально-активные. Они вырабатывают некоторые гормоны в избытке, а те, в свою очередь, влияют на течение процессов в организме. При этом происходят нарушения водно-солевого обмена, метаболизма, возникает половая слабость. К ним относят следующие виды:

1. Альдостерома. Вырабатывает альдостерон. Отвечает за водно-солевой обмен. Бывают одно- и двусторонними. Злокачественные образования встречаются менее чем у 4% пациентов.
2. Глюкостерома. Вырабатывает глюкокортикоиды. Вызывает ожирение, повышение артериального давления. Это один из наиболее распространенных видов опухоли коры надпочечников.
3. Кортикостерома. Провоцирует развитие половой слабости у мужчин. Чаще бывает злокачественной.
4. Андростерома. Является редким образованием, на нее приходится до 3%. Вызывает раннее половое созревание у мальчиков, а у девочек – псевдогермафродизм. В 50% они злокачественны. У женщин встречаются чаще, особенно количество случаев возрастает в возрасте 20-40 лет.
5. Феохромоцитома. В основном доброкачественного характера, злокачественно проявляется лишь в 10% случаев.

Вторичные опухоли метастазируют из других областей.

Симптомы опухоли

У каждого вида опухолей наблюдаются свои симптомы.

1. Так, для альдестером симптомы следующие: сердечно-сосудистые, почечные и нервно-мышечные. Возникают мигрени, проблемы в работе сердца, высокое АД, гипертрофия, а затем развивается дистрофия миокарда. При большом выбросе гормона развивается криз, при котором появляются рвота, очень сильная головная боль, нарушение зрения, может развиться вялый паралич. Осложнением становится инсульт. Кроме того, у человека возникает постоянное желание пить, реакция мочи – щелочная, так проявляются почечные симптомы. В нервно-мышечном плане проявляются слабость мышц, судороги, развивается дистрофия мышечных тканей. До 10% случаев альдостеромы не имеют никаких симптомов.
2. Главный признак кортикостеромы – ожирение. Кроме него возникают головная боль, утомляемость, слабость мышц. В области живота, груди и на внутренней поверхности бедра возникают кровоизлияния. У мужчин наблюдается снижение потенции, а у женщин – оволосение по мужскому типу. Развиваются сопутствующие болезни – остеопороз, пиелонефрит и камни в почках. Часто происходит нарушение психики – повышенное возбуждение, либо наоборот – депрессия и апатия. У детей проявляются все половые признаки в более раннем возрасте.
3. Андростерома вызывает анаболический и вирильный синдромы. У детей наблюдается ускоренное половое развитие, у женщин прекращается менструация. У мужчин признаки почти не проявляются.
4. Феохромоцитома: при ней кожа становится бледной, кружится голова.

Осложнением всех вышеперечисленных состояний может стать рак.

Лечение опухолей

Диагностируется опухоль надпочечника при помощи УЗИ, КТ или МРТ. Благодаря этим методам можно не только выявить, но и определить ее размеры.

Методы лечения опухоли надпочечников гормонально-активного вида и новообразований, которые не проявляют активности, являются хирургическими. Операция может быть открытого или лапароскопического доступа. Выполняют удаление всего пораженного надпочечника, а при злокачественной опухли – вместе с прилежащими лимфоузлами.

При феохромоцитоме из-за возможных гемодинамических нарушений особое внимание уделяют подготовке к операции. Она заключается в выборе анестезии.

После удаления опухоли надпочечников, если она была доброкачественная, можно делать положительный прогноз, хотя кое-какие изменения все-таки возникают.

Это могут быть низкорослость, тахикардия, гипертензия. Некоторые поддаются коррекции при помощи лекарств.

При злокачественном характере опухоли, исходящей из коркового слоя, развивается рак надпочечников. Эта болезнь очень редкая и изучена недостаточно. АКР проявляется двумя пиками – до 5 лет и после 40 у взрослых.

Опухоль коры надпочечника – адренокортикальный рак. Из всех случаев выявления этого заболевания в 65% образование такого типа находили у женщин. Как и доброкачественные образования, андренокортикальный рак может быть гормонально активным и неактивным. Более половины случаев – это неактивный рак. Активная его форма заставляет обратиться в больницу, и обычно такие образования выявляют рано. Неактивная форма опасна тем, что никак себя не проявляет, но при этом опухоль растет, а симптомы возникают лишь общего плана – слабость, снижение веса и боли в поясничной области. Поэтому при постановке диагноза опухоли надпочечника имеют значительные размеры. Если адренокортикальный рак диагностируется в запущенной стадии, то опухоль, даже если она не большая, может врастать в соседние органы.

Разделяют 5 стадий рака.

1. Опухоль не выходит из области надпочечника, а ее диаметр не превышает 5 см.
2. Опухоль не выходит из области надпочечника, диаметр более 5 см.
3. Опухоль прорастает за пределы ткани, где она возникла, но не затрагивает соседние органы.
4. Формируются метастазы органах и лимфоузлах. Могут возникать в печени, легких и костной ткани.

Лечение рака надпочечников, удаление опухоли, проводят, главным образом, хирургическим путем. Сложность заключается в том, что на такой стадии размер образования уже значительный и вовлеченными оказываются рядом находящиеся органы: возле левого надпочечника – почка, селезенка, возле правого – печень, почка и диафрагма.

Правильное удаление может излечить или хотя бы привести к длительной ремиссии. В противном случае после операции могут начаться метастазы.

В некоторых случаях применяют лекарственные средства. Они направлены на снижение производства гормонов пораженным надпочечником.

Профилактические меры

Так как причины появления еще не установлены, меры профилактики сводятся к предупреждению повторного возникновения и исключения возможности осложнения.

Для этого каждые полгода проводят обследование у эндокринолога. При необходимости корректируют ход терапии.

Возникновение этих образований еще недостаточно изучено учеными, и во многих случаях непонятно, по каким причинам они появляются. Кто-то связывает это с ультрафиолетовым излучением солнца, кто-то – с плохой экологией. Есть мнения, что вследствие ухудшения качества продуктов и добавления большого количества химических веществ возросло количество случаев этого заболевания. Все это лишь предположения, а между тем, все большее количество людей сталкивается с этим заболеванием. Изучая болезнь уже много лет, ученые так и не нашли лекарства от опухолей и рака, которое бы действовало наверняка.