Подготовка к гастроскопии

Для чего проводят эндоскопическое обследование органов ЖКТ?

Диагностическое исследование пищеварительной системы с помощью гастроскопа применяют для изучения состояния слизистых покровов – это позволяет выявить различные изъязвления, воспаления и опухолевидные образования. Такие методы обследования, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография и УЗИ не способны предоставить четкую картину происходящих патологических процессов. Гастроскопия позволяет лечащему врачу в буквальном смысле «заглянуть» во внутренние органы пациента.

Показаниями для ее проведения являются:

• эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
• гастро-эзофагеальнаярефлюксная патология – рецидивирующая болезнь, которая обусловлена «забросом» желудочного содержимого в пищевод;
• некоторые виды грыжи (выпячивания внутренних органов через дефект брюшины);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• изучение изменений в слизистых покровах, способных привести к развитию онкологических заболеваний;
• диагностирование патологического процесса, при котором наблюдаются нарушение аппетита, метеоризм, болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, проблемы с проглатыванием пищи, потеря массы тела;
• нарушение продвижения пищи к кишечнику;
• наблюдение за течением язвенной болезни и рака;
• контроль за состоянием пациента после оперативных вмешательств на висцеральных органах.

Какой должна быть подготовка

Давайте рассмотрим, как должна выглядеть подготовка и какие основные рекомендации нужно соблюдать накануне.

• Необходимо воздержаться от еды в течение 8-9 часов до процедуры. Если исследование назначено на утро, можно легко поужинать (за 3-4 часа до сна) в предыдущий вечер. Если исследование назначено на вторую половину дня, можно легко и рано (до 9 утра) позавтракать.
• Перед процедурой необходимо не принимать лекарственные препараты внутрь.
• Алкогольные напитки запрещены в предыдущий день.
• Следует придерживаться диеты в течение нескольких дней.
• Необходимо не курить за 2-3 часа до процедуры.
• Жевательная резинка запрещена за 3-4 часа до процедуры.
• Если есть зубные протезы, их следует снять перед процедурой.
• Одежда должна быть удобной и расстегиваться.
• Лучше воздержаться от использования парфюмерии.
• Важно настроиться положительно и не волноваться.
• Необходимо сообщить врачу, проводящему процедуру, о приеме лекарств, хронических заболеваниях и аллергии.
• На исследование следует взять направление, амбулаторную карточку и результаты предыдущих диагностик. Также понадобится пеленка или полотенце, а также бахилы на ноги.

Если вы приходите на ФГДС без подготовки, эффективность процедуры будет низкой, и вам, скорее всего, придется повторить диагностику.

Кто желает повторно испытывать неприятные ощущения? Поэтому важно тщательно подготовиться к диагностике желудка.

Нюансы чистки зубов перед ФГДС

Перед гастроскопией категорически запрещено проводить манипуляции, которые которые способствуют образованию желудочной секреции — это прием пищи, курение.

Не следует лишь ее делать людям с повышенной чувствительностью.

Организм в результате этого будет готов к рвотным позывам, что существенно усложнит диагностику.

Всем остальным категориям лиц чистить зубы можно, но как минимум за 2 часа до исследования.

Нельзя ни в коем случае глотать пасту или зубной порошок.

Это спровоцирует выделение желудочного сока, тем самым усложнит процесс проведения ФГДС.

Если кроме гастроскопии требуется сдать анализ на бактериологический посев, то в этом случае использовать зубную пасту, порошок, ополаскиватель и другие средства для гигиены ротовой полости запрещено.

Они меняют микрофлору в желудке, вследствие чего результат анализа будет недостоверным.

Дополнительные рекомендации

Беседа с врачом

Обязательно нужно предупредить врача о следующих факторах:

• Перед введением зонда врач иногда обрабатывает слизистую оболочку гортани специальным анестезирующим средством. Действующее вещество анестетика может быть различным. Поэтому следует предупредить диагнозиста об имеющихся аллергических реакциях на тот или иной компонент.
• Перед гастроскопией необходимо рассказать врачу о хронических заболеваниях, несмотря на то, что сопутствующие болезни не являются противопоказанием для проведения исследования органа. В том случае, если гастроскопия проводится с биопсией, могут возникнуть обострения и рецидивы, в зависимости от вида заболевания.
• Если эндоскопия желудка предстоит женщине, вынашивающей ребенка, об этом нужно предупредить врача, особенно в первые месяцы беременности. В таком случае доктор подбирает более безопасные средства-анестетики.
• Обязательно расскажите специалисту, если менее месяца назад проводилась биопсия желудка или какое-либо хирургическое вмешательство. Данный фактор может стать серьезным противопоказанием для проведения гастроскопии, так как после биопсии слизистая оболочка органа очень уязвима, и обследование навредит пациенту.

Обследование желудка при плохом самочувствии

Боли в горле, насморк, кашель и другие симптомы простуды не являются противопоказанием к эндоскопическому обследованию.

Однако во время гастроскопии пациент чувствует себя неуверенно и скованно, испытывает страх. Изнуряющие симптомы болезни могут значительно усугубить ситуацию.

При неважном самочувствии и даже при плохом настроении специалисты советуют отложить подготовку к гастроскопии до полного выздоровления.

Моральная подготовка

При обследовании желудка нужна подготовка к манипуляции морально. Это обусловлено тем, что при спокойном состоянии больного, процедура проходит намного быстрее, и считается более информативной.

Переживания по поводу того, болезненно ли исследование, может ли процедура спровоцировать рвоту, как правильно осуществить подготовку к гастроскопии и других важных аспектах могут давить на психику больного, именно поэтому многие отказываются от обследования. Чтобы настроить человека, доктору необходимо рассказать о том, как производится эндоскопия желудка, для чего это нужно и какие последствия возможны.

Те, кто прошел данную процедуру, утверждают, что гастроскопия абсолютно безболезненна. В среднем процедура длится 5-20 минут. Для снижения чувствительности корня языка врачи в некоторых случаях используют средства-анестетики. Это нужно, чтобы подавить рвотный позыв.

Основной задачей специалиста является успокоение пациента. Тревожное состояние больного может привести к непроизвольному сжиманию пищевода, и, как следствие, к трудностям во время исследования.

Не бойтесь и не переживайте. ФГДС, хоть и неприятное, но абсолютно безболезненное исследование, которое опытный специалист делает быстро и качественно. Помните, что это единственный способ обследовать желудок и 12-перстную кишку и не пропустить осложнений, грозящих не только здоровью, но и жизни!

Как подготовиться к ЭНДОСКОПИИ? Дома или в стационаре ? ФГС в Самаре. Клиника Наука.

Как проходят исследования УЗИ И ФГДС

УЗИ относят к неинвазиным методам исследования органа, то есть диагностика проходит без проникновения во внутреннюю среду организма.

Трансабдоминальный метод – через переднюю брюшную стенку.

Пациент освобождает от одежды верхнюю часть туловища, ложится спиной на кушетку. Врач смазывает кожу эпигастральной области специальным гелем для лучшего контакта кожи с датчиком. Плавными давящими движениями пьезодатчик перемещают по зонам проекции желудка (надчревная, левая подреберная).

УЗИ с водно-сифонной пробой проводят для исследования моторной функции желудка. Пациент выпивает через трубочку, чтобы не произошло заглатывания воздуха в желудок, 0,5 л воды. Датчик устанавливают в области проекции привратника (переход желудка в двенадцатиперстную кишку) и 15-20 минут регистрируют мышечные сокращения сфинктера. Полученные данные позволяют оценить степень сохранности моторной функции желудка.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это способ получения информации о состоянии начальных отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью оптико-волоконной системы. Пациенту через пищевод в желудок вводят зонд, на конце которого смонтирована видеокамера, которая транслирует на монитор реальную картину исследуемых органов. Запись видео сохраняют, что дает возможность проводить сравнительный анализ результатов.

Исследование проводят под местной анестезией растворами лидокаина, дикаина.

Во время проведения эндоскопии – положение пациента на левом боку. После анестезии ротоглотки в рот вставляется пластмассовое кольцо, предотвращающее повреждение зонда в результате смыкания челюстей.

Врач под контролем зрения осторожно подводит зндоскоп к пищеводу и просит пациента сделать глубокий вдох, при этом устье пищевода рефлекторно открывается. По мере перемещения эндоскопа вводят небольшие порции воздуха для расправления складок. По специальной схеме последовательно изучаются все отделы желудка.

Если во время процедуры не проводят лечебных манипуляций, она выполняется за 10–15 минут, затем зонд плавно выводят из пищеварительного тракта.

Обе процедуры выполняют натощак. Предварительная подготовка значительно повышает диагностические возможности методов. Основная цель подготовки – это отсутствие в желудке пищевых масс и газа.

Пациенту на 2-3 дня назначают диету с устранением жареной, жирной, острой пищи. Исключают из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию: свежие овощи, фрукты, бобовые, орехи, семечки. Ограничивают употребление сладостей, черного хлеба, сдобной выпечки, соков, молочных продуктов, газированных напитков, алкоголя.

Перед манипуляцией нельзя курить, так как токсические продукты сгорания табака раздражают слизистую желудка, вызывая повышенную выработку слизи. Употреблять жевательную резинку также не рекомендуется – возможен рефлекторный запуск производства желудочного сока.

Какие патологии можно увидеть при проведении УЗИ

Ранее до внедрения в медицинскую практику УЗИ, для диагностики болезней желудка применяли рентгеноскопию. Часто врачу задают вопрос: что лучше выявляет патологию рентген желудка или УЗИ? Рентгеноскопию назначают при противопоказаниях к ФГС и хотя рентген с контрастированием – информативный способ диагностики, он небезопасен, так как при его применении пациент подвергается облучению.

Использование УЗИ совершенно безопасно, но его диагностические возможности ограничены, поэтому его комбинируют с каким-либо другим способом выявления патологий желудка.

Ультразвуковое исследования – это метод диагностики, в основу которого положено такое физическое явление, как эхолокация. Ультразвук по-разному отражается тканями организма. УЗИ-аппарат улавливает отраженные от тканей звуковые колебания и преображает их в графическое изображение на экране монитора.

Ранее УЗИ желудка редко применяли в медицинской практике, так как желудок – полый орган, заполненный воздухом, который почти полностью отражает звуковые волны, и практически невозможно было получить информацию о внутренней структуре. Сейчас используются приборы с высокой разрешающей способностью, обладающие многими дополнительными функциями по сравнению с стандартными моделями.

Диагностические возможности УЗИ желудка:

• новообразования: доброкачественные, злокачественные;
• диафрагмальные грыжи;
• стеноз или несостоятельность привратника;
• эрозии и язвы слизистой;
• отек и утолщение желудочных стенок;
• инородные тела;
• изменение регионарных лимфоузлов и сосудов.

Симптомы для назначения ФГДС

Следующие симптомы могут указывать на то, что вам следует записаться к врачу гастроэнтерологу и, скорее всего, сделать процедуру гастроскопии:

• рвота и чувство тошноты, а также рецидивирующая (повторяющаяся) рвота;
• боли в области желудка, возникающие после приема пищи (такой симптом может быть признаком таких заболеваний, как гастрит или язвенная болезнь);
• в качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и подобные.
• нарушение глотания (дисфагия);
• голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи (как правило такие симптомы являются признаками дуоденита — заболевания двенадцатиперстной кишки);
• при подозрении на желудочное кровотечение
• хронический кашель;
• длительная изжога;
• потеря веса без очевидных причин;
• ощущение тяжести в желудке после еды;
• пониженный аппетит;
• вздутие живота;
• болезненные ощущения в эпигастрии;
• частая отрыжка.

Правильная подготовка к фгдс сэкономит Вам силы и нервы перед обследованием. Отнеситесь к этому серьезно.

• За несколько дней (минимум за 2-ое суток) до исследования рекомендуется ограничить себя в тяжелой и вызывающей повышенное газообразование еды и отказаться от таких продуктов питания, как жирное мясо, орехи, грибы, копчёности, лимонад, яблоки, шоколад, алкоголь, фастфуд, семечки и бобовые (чечевица, горох и т.д.), а также от любой острой пищи.
• За день до проведения ФГДС пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера (вареную куриную грудку, гречка или рис, яйца, нежирная рыба, легкие супы, овощи после термической обработки, кисломолочные продукты (нежирные).
• Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики. Это делается для того, чтобы уменьшить рвотный процесс.
• Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к ФГДС требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.
• Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.
• Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты и трудностях с носовым дыханием. Так же если вы принимаете какие-либо таблетки, скажите врачу об этом заранее.

Подготовка к исследованию

Для более комфортного и информативного обследования пациенту нужно готовиться. Начать подготовку нужно как минимум за сутки до начала. Врач должен назначить некоторые лабораторные анализы, например, определение свертываемости крови.

Если пациент испытывает сильное ощущение жажды, то разрешено выпить перед гастроскопией немного чистой воды. Пациент приходит на манипуляцию натощак. При этом за несколько дней также не следует употреблять простые углеводы и ненасыщенные жиры в виде фастфуда и соусов. Исключаются газообразующие продукты типа молока, бобов и свежих овощей. Алкоголь исключается за трое суток до процедуры.

Не стоит курить перед процедурой в течение трех часов, так как никотин влияет на проницаемость сосудов, что может спровоцировать кровотечение. Еще на интерпретацию результатов может повлиять большое количество слизи, вырабатываемой стенками желудка при употреблении никотина.

Если пациент принимает антикоагулянты, то врач отменяет их за две недели до исследования. Так как иначе травматизация стенок желудка приведет к кровотечению.

Можно ли чистить зубы перед ФГДС?

Утром лучше прополоскать ротовую полость обычной водой, так как использование чистящих паст может усилить у пациента рвотный рефлекс. Помимо этого, составы чистящих средств могут изменить уровень кислой среды в желудке, что тоже может повлиять на результат исследования. Зубы, а точнее, межзубное пространство, возможно почистить с помощью зубной нити. А также рекомендуется снять зубные протезы.

Как легче перенести ФГДС

Необходимо морально подготовиться к ФГДС желудка, тогда процедура пройдет легче и для пациента для врача. Нужно настроиться, что максимум побеспокоить может только чувство тошноты и “шевеления” в желудке. Если вам покажется, что вам трудно дышать — нужно помнить, что это все субъективные ощущения, доступ к кислороду остается в норме.

Какраз-таки лучший способ облегчить обследование и подавить рвотный рефлекс — это правильно дышать при ФГДС. Дыхание должно быть ровным и глубоким через нос или рот (как удобнее). Если у вас часто закладывает нос, лучше заранее воспользуйтесь сосудосуживающими каплями, чтобы нос не заложило в процессе.

Последствия

В целом, эндоскопическая диагностика проходит без серьёзных осложнений для обследуемых людей. После ФГС пациенты могут ощущать боль, першение в области гортани в течение 2 дней, сонливость, усталость как следствие приёма седативных препаратов.

Отмечаются случаи повреждения кишечника, желудка эндоскопом, что приводит к кровотечению. Возникают признаки:

• затруднённое дыхание;
• высокая температура;
• тошнота, рвота с примесью крови;
• выраженные боли в животе.

https://youtube.com/watch?v=_pzpeVBWK1E

При появлении подобных симптомов в течение двух суток после эндоскопии важно незамедлительно обратиться к врачу, получить соответствующую помощь

Подготовка пациента к процедуре гастроскопии желудка

Чтобы исследование было информативным, прошло успешно и при его проведении не возникло осложнений, от пациента требуется строгое выполнение несложных правил подготовки к нему.

Готовиться к гастроскопии следует в домашних условиях:

• За 2-3 дня до планируемой процедуры не следует употреблять шоколад, орехи;
• Последний приём пищи должен быть не позднее 12 часов до исследования. Если гастроскопия назначена с утра следующего дня, то допускается легкий ужин в 18.00 – отварное мясо, овсяная каша;
• После ужина в 18.00 пищу принимать нельзя. Вечером можно пить воду. Следует помнить, что молоко является не жидкостью, а пищей, поэтому стакан молока на ночь перед процедурой не разрешается;
• Утром в день проведения эндоскопии категорически запрещается кушать, пить и чистить зубы, а также использовать жевательную резинку;
• Не рекомендуется курить накануне исследования.

Даже незначительное количество воды, зубной пасты, попавших в желудок накануне исследования, компоненты табачного дыма способны спровоцировать избыточное отделение слизи, соляной кислоты, тем самым исказить полученные данные .

Принятие пищи перед процедурой чревато открытием рвоты прямо при проведении гастроскопии. Это очень опасно попаданием рвотных масс в дыхательные пути и их аспирацией.

Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией

Будет ли проводится биопсия при эндоскопическом исследовании либо нет, абсолютно не влияет на подготовку к исследованию пациента.

Биопсия означает забор кусочка слизистой желудочной оболочки из участка, которые вызывают подозрения у врача: воспалённый очаг, край язвы или эрозии, для микроскопического, бактериологического, цитологического исследования.

Подготовка к эндоскопии с биопсией точно такая же, как описана выше.

Подготовка к гастроскопии с утра и во второй половине дня

Главное правило подготовки к процедуре: не есть за 12 часов и не пить за 4 часа до исследования.

Его нужно соблюдать вне зависимости от того, на какое время назначено исследование. Можно выжидать большие сроки без еды и питья, но меньшие – нельзя.

Если обследование назначено утром на 9.00, то желательно последний прием пищи осуществить не позднее 18.00, если пациент спокойно переносит состояние голода, либо не позднее 20.00, если привык ужинать поздно. Пища должна быть лёгкой.

Если обследование назначено во второй половине дня, то последний прием пищи (легкий ужин) можно осуществить в 22.00, но с утра уже не кушать. Утром можно пить воду, но не позднее 4 часов до начала поцедуры.

Что необходимо перед процедурой

Фиброгастроскопию назначают, чтобы выявить различные патологии пищеварительного тракта, в том числе новообразования, язвы, воспаления. Поводом могут служить жалобы больного на боли в подреберье, эпигастрии, изжогу, тяжесть в желудке. На заболевания желудка могут указывать и другие объективные признаки, например, анемия, бледность и шелушение кожи, неприятный запах изо рта.

Консультативный прием

Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Он выяснит и уточнит жалобы, назначит или отменит лекарства, которые вы принимаете постоянно. Перед процедурой крайне важен психологический настрой, поэтому врач может назначить успокоительные средства, дополнительные препараты для снижения давления, если заметит признаки неустойчивой психики, панические атаки.

Врач выявит состояния, влияющие на выбор анестезирующих препаратов при ФГДС. Он расспросит о повышенной чувствительности к медикаментам, используемых при гастроскопии, желчекаменной болезни (противопоказана сернокислая магнезия), наличии глаукомы (в этом случае противопоказан атропин), других патологий, а также беременности и лактации.

Перед фиброгастроскопией важно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Что такое ФГС

Одним из наиболее достоверных исследований желудка, как было уже сказано выше, является ФГС. ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, во время которой в желудок пациента вводится эндоскоп, или как его по-другому еще называют гастроскоп, с помощью которого можно хорошо рассмотреть желудок, его слизистую, а также взять биопсию для проведения анализов.

Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Первый этап. Врач делает местную анестезию, которая в большинстве случаев подразумевает обработку лидокаином корня языка пациента
2. Второй этап. Больного кладут на левый бок
3. Третий этап. После того, как анестезия начала действовать, а это примерно через 5 или 10 минут, в рот человеку вставляют пластиковое кольцо, которое необходимо зажать зубами
4. Четвертый этап. Затем, через это кольцо врач будет вводить эндоскоп. В момент введения эндоскопа человека попросят сделать глотательное движение
5. Пятый этап. Спустя пару секунд эндоскоп окажется в желудке, доктор подаст в него воздух, чтобы желудок расправился и начнет обследование
6. Шестой этап. Через несколько минут врач достанет эндоскоп

Обычно, ФГС желудка назначают, если:

• Есть подозрения на воспаление верхних отделов пищеварительного тракта
• Присутствует язвенная болезнь
• Имеется кровотечение
• Есть подозрение на опухоль

ФГС – исследование очень серьезное, к которому необходимо тщательно подготовится для того, чтобы избежать неприятных ощущений и чтобы результат был достоверным.

Рекомендации перед проведением процедуры

Подготовка к гастроскопии желудка требует точного соблюдения рекомендаций врача. Помимо голодания, соблюдения питьевого режима и отказа от вредных привычек, следует правильно настроиться перед ФГДС.

Важно не нервничать и не допускать паники. В противном случае процедура пройдет болезненно, будет сопровождаться рвотным рефлексом, из-за чего увеличится длительность обследования.

Проснувшись утром, рекомендуется сделать легкую зарядку. Настроиться на нужный лад поможет йога.

Во время введения устройства также следует тщательно контролировать дыхание. Глубокие и размеренные вдохи и выдохи помогут немного отвлечься от процедуры.

Если пациент слишком нервничает перед ФГДС, следует сообщить об этом врачу. В ряде случаев возможен прием седативных препаратов перед введением гастроскопа.

Особое внимание в этом вопросе уделяется людям с повышенным рвотным рефлексом.

Показания

Фиброгастродуоденоскопия проводится при наличии проблем с ЖКТ, для обследования всех полостей органа и выявления в них патологических изменений. Специалист изучает состояние слизистых 12-ти перстной кишки, желудка, пищевода. Пациент обращается в физиотерапевтический кабинет больничного учреждения по направлению своего гастроэнтеролога, который должен рассказать, как правильно подготовиться к процедуре.

Показанием к проведению ФГДС является следующая симптоматика:

• болезненные ощущения в области брюшины;
• изжога;
• кисловатая отрыжка;
• тяжесть в эпигастральной зоне;
• тошнота, в большинстве случаев заканчивающаяся рвотой;
• отведение мокроты, в которой могут присутствовать кровянистые примеси;
• стремительное снижение веса при прежнем аппетите и т. д.

Фиброгастродуоденоскопия назначается не только для выявления различных патологий, но и в целях их лечения. Благодаря специальному инструменту-эндоскопу, врач исследует органы ЖКТ, осуществляет забор биологического материала, проводит терапевтические манипуляции.

Противопоказания к ФГДС

Существуют ли объективные противопоказания перед направлением и выполнением исследования ФГДС? Да, они есть, но сейчас список их существенно сократился, поскольку произошло глобальное усовершенствование методики проведения подобной процедуры. Разработаны инновационные инструменты, благодаря которым гастроэнтерологические обследования выполняется с минимальной возможностью нанести травму внутренним органам. Кроме этого современный инструмент стал намного удобнее в использовании. Следует учитывать немаловажный момент – некоторая часть объективных противопоказаний может исчезнуть, поскольку они могут перестать быть актуальными спустя определенный отрезок времени.

Проводить ФГДС нежелательно:

• в момент кризов, состояний инсульта либо инфаркта;
• когда заметно обострение патологических инфекций организма;
• в момент психических расстройств;
• когда наблюдается общее крайне тяжелое состояние;
• если обнаружена патология крови;
• когда у пациента диагностирована бронхиальная астма в обостренной форме;
• после выполнения операции на гортани.