Какими способами можно подтвердить беременность?

Признаки состояния

В течение первых недель после зачатия замершая беременность может никак себя не проявлять – чаще всего это состояние определяет врач с помощью УЗИ на сроке 12 – 14 недель беременности.

Такой исход можно считать благоприятным, поскольку после обнаружения патологии врач просто назначит соответствующие процедуры, и проблема пройдет для женщины без всяких последствий.

Если УЗИ пропущено либо развитие плода остановилось позже 12-й недели, можно увидеть ряд характерных признаков, которые могут указывать на патологию.

На УЗИ подобные опасения могут подтвердиться, если врач заметит, что размер матки недостаточный для текущего периода беременности, а также при невозможности прослушать сердцебиение плода.

Подобные признаки наиболее характерны для первого триместра и могут проявляться как на 6-й, так и на 10-й или 12-й неделях беременности.

Если говорить о втором триместре, то остановка развития плода, хоть и реже, но случается.

В таком случае признаки остановки беременности будут аналогичными: кровотечения или выделения с кровью, понижение или повышение температуры, тянущая боль внизу живота.

Если уже ощущалось шевеление плода, то характерным признаком может также стать отсутствие повторных шевелений.

В этом случае женщине также требуется консультация врача и УЗИ, который поможет установить, замершая ли это беременность или ошибка, либо какие-либо другие отклонения в развитии плода.

После установления замершей беременности может потребоваться либо специальный препарат, вызывающий выкидыш, если патология обнаружена на раннем сроке, либо процедура выскабливания – она проводится на поздних сроках, во втором или третьем триместрах беременности.

Почему тест бывает положительным при отсутствии беременности?

Тест реагирует на изменение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче. В норме его там нет вообще. Потому что ХГЧ продуцируется только у беременных женщин. Чем больше его становится в крови, тем больше и в моче. При достижении определенной концентрации (граница чувствительности теста) может быть диагностирована беременность.

Соответственно, тест может быть положительным при отсутствии беременности только в том случае, если уровень ХГЧ в крови повысился по другим причинам. В их числе:

  • инъекционное введение препаратов ХГЧ;
  • гормонопродуцирующие опухоли.

Кроме того, на фоне беременности концентрация в крови возрастает весьма значительно. Поэтому нужно немало времени, чтобы этот гормон полностью элиминировался из организма. Женщина, у которой недавно была беременность (например, завершившаяся выкидышем), ещё в течение нескольких месяцев может получать положительные результаты теста, несмотря на то, что фактически она беременной не является.

Вероятно, причина получения ложного результата также может быть связана с бракованным тестом. Но в действительности такие случаи встречаются очень редко. Это связано с тем, что на тестах предусмотрен контроль. Там есть две полоски, а не одна. Первая появляется всегда, вторая – только если тест положительный. Первая полоска – это и есть контроль. Если тест испорчен, она не появляется.

Как отличить беременность от ложного результата теста?

Итак, мы выделили четыре вероятных причины ложного результата. Все они крайне маловероятны. Но всё же, если у вас есть повод сомневаться, что вы беременны, не лишним будет убедиться окончательно в том, что зачатие состоялось. Сделать это можно по-разному, в зависимости от вероятной причины ложного результата.

Наиболее быстрым способом является подтверждение диагноза с помощью анализа крови на ХГЧ. Принцип тот же, но это исследование дает количественные результаты. Он показывает точную концентрацию гормона в 1 мл крови. Если беременность есть, то эта концентрация нарастает каждый день. Если же беременности нет, и это остаточный ХГЧ после укола или предыдущей беременности, его уровень в крови через несколько дней уменьшится.

  1. Испорченный тест. Чтобы исключить эту причину, достаточно пойти в аптеку и купить ещё один, желательно другого производителя. Если он тоже положительный, вы точно будете знать, что уровень ХГЧ в крови повышен.
  2. Недавняя беременность или уколы ХГЧ. В обоих случаях гормон больше не продуцируется. В крови есть определенное его количество, которое постепенно уменьшается. Поэтому вы можете подождать 1 неделю и повторить тест. Правда, он снова может оказаться положительным, даже если вы не беременны. Потому что концентрация ХГЧ хоть и снизится, но не обязательно достигнет настолько низкой величины, чтобы тест не смог определить этот гормон в моче.
  3. Гормонопродуцирующая опухоль. Является огромной редкостью. Но всё же такие случаи бывают. Если появилось новообразование, продуцирующее ХГЧ, концентрация этого гормона в крови будет слишком высокой, не адекватной сроку гестации.

Таблица сроков беременности по УЗИ

Недели
КТР
Средний Ø плодного яйца
БПР
Средний Ø желточного мешочка
5 2 18
6 5 22 3
7 9 24 4
8 16 30 6 4,4
9 23 33 8,5 4,6
10 31 39 11 5

Оценка плода по таким параметрам, как указано в таблице, носит название фетометрии. С 3-го месяца рассчитывается «возраст» по фетометрии:

Неделя Бипариетальный
размер
Лобно-
затылочный
размер
Окружность
головы
Обхват
живота
Бедро Голень Плечо Предплечье
11 17-21 63-73 51-62 5,6-7,8
12 21-24 71-84 61-72 7,3-10,6
13 24-28 84-96 69-80 9,4-11,8
14 27-31 97-110 78-90 12,4-15,8
15 31 110 90 16,2
16 34-37 45-49 124-136 102-116 20-23 18-21,0 18-21 15-18
17 38-42 50-54 135-149 112-131 24-28 21-25 21-25 18-21
18 42-47 54-59 146-161 124-144 27-31 24-28 24-28 20-23
19 45-49 58-63 158-174 134-154 30-34 27-31 27-31 23-26
20 48-53 62-68 170-186 144-164 33-37 30-34 30-34 26-29
21 51-56 66-72 183-200 157-177 36-40 33-37 33-37 28,0-32
22 54-60 70-76 195-212 169-190 39-43 35-39 35-39 30-34
23 58-64 74-81 207-224 181-202 41-45 38-42 38-42 33-37
24 61-67 78-85 219-237 193-224 44-48 40-44 40-44 35-39

Какой срок беременности показывает УЗИ?

Выделяют два основных возраста плода:

  1. акушерский – определенный от первых суток последних ежемесячных кровотечений (дата родов по этому сроку рассчитывается так: от этой даты минус 3 месяца и плюс 7 дней)
  2. эмбриональный – от момента зачатия (за эту дату берется день овуляции). Он получается короче первого на 2 недели.

УЗИ не вычисляет напрямую гестационный возраст. С помощью этого исследования происходит анализ, скольким неделям (за основу берутся акушерские) соответствуют параметры плода.

Появление полосочек на тесте на беременность подтверждает, что скоро женщина станет мамой.

Но бывает, что результаты теста и данные ультразвукового исследования, проводимого для подтверждения зачатия, расходятся. Какие анализы подтверждают беременность на 100%? Какова точность теста? Существуют ли альтернативные способы подтверждения беременности в домашних условиях? На эти и другие вопросы получите ответ из нашей статьи.

Какие существуют способы подтверждения беременности?

Для подтверждения зачатия используется несколько методов. Это домашний тест, который можно приобрести в обычной аптеке, анализ крови из вены на уровень хорионического гонадотропина человека, а также ультразвуковое исследование.

Эти методы обладают разной степенью достоверности и имеют свои особенности. Будущая мама часто точно знает дату зачатия, определяя ее по сроку овуляции.

Домашний тест

Аптечный (он же домашний) тест — самый популярный способ, к которому прибегает каждая женщина, предполагающая, что забеременела.

Суть теста состоит в погружении в утреннюю мочу полоски, пропитанной специальным химическим составом, реагирующим на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), проявляющийся в моче. Этот гормон вырабатывается в организме только с наступлением беременности или развитием серьезных патологий (онкологических заболеваний).

Выработка гормона начинается не в момент оплодотворения, а когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Чтобы ХГЧ проявил себя двумя полосками на тесте, нужно чтобы он накопился в организме. После зачатия его количество с каждым днем растет в геометрической прогрессии.

Лабораторное исследование крови

Этот способ точнее, чем домашний тест. В крови хорионический гонадотропин обнаруживается раньше, чем его количество достигнет нужной концентрации в моче, на которую среагирует полоска-индикатор.

Сдавать кровь из вены в лаборатории можно на 3-5 день от начала задержки месячных или на 12-14 день от предполагаемой даты зачатия. Каждой неделе беременности соответствует определенный уровень гормона. В лаборатории результаты исследования представлены в виде таблицы значений, соответствующих каждой неделе беременности.

Гинекологический осмотр

На осмотре врач-гинеколог определяет наличие развивающегося плода по следующим признакам:

  1. Полнокровие органов малого таза.
    После зачатия в МТ усиливается кровоток, отчего половые губы, влагалище и шейка матки изменяют свой цвет. Они темнеют, становятся отечными.
  2. Изменение состояния матки.
    Небеременная матка плотная, имеет форму груши. После зачатия она становится округлой, мягкой, а ее размеры увеличиваются.
  3. Легкая возбудимость матки.
    При двуручном врачебном осмотре она легко сокращается, реагируя на действия специалиста, потом снова приходит в свое обычное состояние.
  4. Асимметрия матки.
    Одна сторона органа больше другого в зависимости от того, с какой из сторон произошло прикрепление эмбриона.
  5. Мягкая шейка.
    Шейка (перешеек) размягчается, ее ткани врач практически не ощущает при осмотре.

Признаки беременности, которые гинеколог видит на осмотре, проявляются на сроке 4-7 недель. Если предполагаемое «интересное положение» длится меньше 3 недель, визит к врачу лучше отложить.

Ультразвуковое исследование

Аппарат УЗИ с высоким разрешением способен определить беременность на 5-6 день задержки месячных (это соответствует 3 неделям вынашивания плода). Ультразвуковое исследование на этом сроке фиксирует в полости матки крохотный бугорок размером 2-4 миллиметра. Это и есть растущий зародыш.

Определить, что это: складки эндометрия или растущий зародыш, под силу только специалисту высокой квалификации.

Подтверждение начала периода вынашивания малыша путем ультразвукового исследования проводится по желанию женщины или по показаниям.

Показания для раннего УЗИ:

  • внематочное развитие плода в анамнезе женщины;
  • осмотр гинеколога, не подтвердивший изменения в матке, характерные для беременности при отсутствии у женщины менструации.

Ошибается ли УЗИ со сроком?

Плановое ультразвуковое исследование гинеколог назначает беременной к 11-12 неделе. Именно это обследование первого триместра необходимо врачу для подтверждения наличия плодного яйца. Даже на этом сроке эмбрион настолько мал, что УЗИ может допустить ошибку при диагностировании положения женщины. Бывают случаи, когда врачи путали гематому или полипы с эмбрионом.

До 8 недели специалисты определяют срок беременности посредством измерения длинны эмбриона. До данного этапа развитие всех плодных яиц происходит одинаково. При таком периоде развития ультразвуковое исследование может показать точный срок плюс-минус 1-2 дня.

Бывают случаи, когда диагностирование показывает срок больше акушерского. Объяснение есть – возможно, последние выделения крови, принятые женщиной за очередную менструацию, были незначительным кровотечением. Таким образом, женщина некоторое время даже не догадывается о своем положении.

При определении срока специалисты допускают разницу между сроками (акушерским и поставленным при помощи ультразвукового диагностировании) около 2 недель.

Бывают случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Возможно это норма, а возможно отклонение развития эмбриона. В таких случаях специалист назначает или допплерографию или же повторное ультразвуковое диагностирование. Обследование с доплером поможет исключить кислородное голодание зародыша.

Лечащий вас акушер-гинеколог при таком отличии в сроке может предложить вам:

  • Обследоваться через некоторое время повторно;
  • Проконсультироваться у другого специалиста;
  • Рекомендовать госпитализацию.

Рекомендации гинеколога лучше не оставлять без внимания. От их выполнения будет зависеть жизнь вашего еще не родившегося младенца.

Кроме того, что ультразвуковое обследование может не увидеть беременность на начальном этапе, оно может допустить ошибку при определении пола ребенка и срока. Ошибка срока объясняется индивидуальностью размеров матки каждой женщины. Если ошибка допускается, то отклонение становит около двух недель.

Выводы

Когда у женщины есть такие признаки беременности как: изменение эмоционального фона, аппетита, вкусовых предпочтений, тошнота, утомляемость, слабость и конечно же задержка, а УЗИ не показывает беременность, вовсе не значит, что беременности нет. Тут следует обратиться к другим методам. Прежде всего, тест, если он положителен более чем два раза, то это вполне весомый аргумент, который на ранних сроках имеет, куда больший вес, нежели УЗИ.

Не менее важно посещение акушер-гинеколога, который проведет осмотр и подтвердит беременность или же заподозрит какую-либо патологию.

Еще одно важное исследование — анализ на наличие хорионического гонадотропина. Регулярный анализ укажет на развитие беременности или ее замирание.

Ультразвуковое исследование может обнаружить и гормонпродуцирующие опухоли, единственным признаком которых является ложноположительный результат анализа ХГЧ и признаки беременности.

Еще одна патология, требующая срочного вмешательства — внематочная беременность. Если она, например, локализуется в маточной трубе, то необнаружение ее может привести к разрыву трубы, что является весьма опасным для жизни состоянием. В дальнейшем у женщины могут быть проблемы в попытках забеременеть.

Стоит понимать, что одного УЗИ, на котором была обнаружена патология недостаточно. И спустя несколько недель, если состояние не требует срочного оперативного вмешательства, будет необходимо повторить обследование.

Не нужно волноваться и о безопасности ультразвуковых методов. Они все абсолютно безопасны и не несут никакого вреда для организма матери или ребенка, что подтверждается опытом применения УЗИ длинной в более полвека.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации