Принцип работы метода
Данная методика основана на том, что ткань щитовидной железы имеет способность захватывать молекулы йода или близких по строению других молекул. Единицей строения ткани щитовидной железы является фолликул. Это полость, стенки которой выстланы эпителием, эпителий представлен тиреоцитами. Тиреоциты выделяют в фолликул йодсодержащие гормоны, совокупность гормонов в полости носит название коллоида.
В зависимости от функционального состояния щитовидной железы содержимое фолликулов может быть жидким, либо уплотняться.
Проведение процедуры
При радиоизотопном сканировании щитовидной железы пациенту вводятся либо внутривенно, либо перорально изотопы йода J131 и J123 или технеция Tc99. Они скапливаются в фолликулах щитовидной железы.
Через сутки пациент приходит на контроль, при этом его помещают в гамма-камеру, где происходит улавливание излучения изотопов.
Процедура длится не более получаса, затем данные сохраняются на компьютер, который выдает результаты.
Интерпретация результатов
В зависимости от функционального состояния щитовидной железы результаты могут быть следующими:
- однородная щитовидная железа на сканограмме, это является нормальным состоянием, и поводов для тревоги нет;
- «горячий узел», какая-то часть железы имеет интенсивную окраску, это говорит о высоком уровне захвата изотопов йода, что может говорить о развитии токсического зоба;
- «холодный узел», в данном участке практически не происходит захвата изотопов йода, такое возможно при гипотиреозе и карциноме щитовидной железы.
Показания к сканированию
Показанием к проведению такого исследования, как сканирование щитовидной железы, могут быть:
- наличие отдельных скоплений фолликулов в щитовидной железе;
- аномальное расположение железы;
- дифференциальная диагностика различных видов зоба;
- контроль лечения препаратами йода.
Противопоказания
Радиоизотопное сканирование является достаточно безопасным методом, поэтому противопоказаний всего лишь несколько. К ним относятся:
- беременность любых сроков;
- непереносимость препаратов йода и технеция.
Радиоизотопное сканирование, безусловно, было и остается одним из самых ценных исследований щитовидной железы, но даже этот метод не может дать ответа при дифференциальной диагностике нетоксического зоба и карциномы щитовидной железы.
При обоих состояниях происходит малое количество синтезирования гормонов щитовидной железы, либо не происходит вообще, что мы можем увидеть на сканограмме в виде отсутствия окраски некоторых участков.
Также при сканировании не визуализируются участки менее 1 см, что может повлечь к поздней диагностике.
Таким образом, для точной диагностики необходимо применять другие методы. К ним относятся ультразвуковое исследование ткани щитовидной железы и биопсия. Чаще применяется УЗИ, а биопсия является методом подтверждения диагноза, ее достоверность близка к 100%. В совокупности эти три метода позволят объективно оценить состояние и функцию щитовидной железы.
Частые вопросы
Какова суть метода сканирования щитовидной железы?
Метод сканирования щитовидной железы используется для оценки ее функции и структуры. Пациенту вводится радиоактивное вещество, которое накапливается в щитовидной железе, позволяя специалистам оценить ее работу и выявить возможные патологии.
Какие показания для проведения сканирования щитовидной железы?
Сканирование щитовидной железы может быть назначено при подозрении на гипертиреоз, гипотиреоз, узлы в щитовидной железе, а также для контроля за эффективностью лечения заболеваний щитовидной железы.
Какие противопоказания могут быть к проведению сканирования щитовидной железы?
Противопоказаниями к проведению сканирования щитовидной железы могут быть беременность, кормление грудью, аллергическая реакция на радиоактивные вещества, а также острые воспалительные заболевания щитовидной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой сканирования щитовидной железы рекомендуется избегать употребления пищи и принятия лекарств, содержащих йод, в течение нескольких дней, чтобы избежать искажения результатов.
СОВЕТ №2
Пациентам следует уведомить врача о наличии аллергии на йод или контрастное вещество, которое может использоваться во время сканирования, чтобы избежать непредвиденных реакций.