Уровень ПСА при раке простаты и различных видах противораковой терапии

Выявить его можно с помощью регулярного профилактического обследования или при проведении анализа на уровень ПСА в крови.

ПСА (простатспецифичный антиген) представляет собой протеин, синтезируемый предстательной железой. Его количество варьируется в зависимости от объема простаты. Степень ракового риска определяется не только концентрацией, но и соотношением связанного и свободного ПСА.

Расшифровка

Максимальный нормальный уровень простатспецифичного маркера для взрослого мужчины составляет от 4,5 до 6,5 нг/мл в зависимости от возраста. В расшифровке анализа обязательно указываются референсные уровни белка, по которым можно определить наличие патологии.

Средние показатели ПСА при раке простаты зависят от стадии болезни:

• на 1-ой уровень маркера колеблется от 2,5 до 3,5 нг/мл;
• на 2-ой концентрация может увеличиваться до 7,9 нг/мл;
• на 3-ей происходит рост ПСА до 8-10 нг/мл;
• 4-я характеризуется высоким уровнем белка (до 40 нг/мл).

После простатэктомии

После удаления рака простаты уровень антигена в плазме крови резко падает, т.к. размеры железистой ткани становятся незначительными.

Стабилизация уровня простатспецифичного белка после хирургического вмешательства происходит в течение первых месяцев. Спустя год концентрация ПСА при отсутствии рецидива онкологии должно составлять не более 0,1-0,2 нг в 1 мл образца.

Операция не исключает повторного появления неоплазии, поэтому 4 раза в год нужно проходить повторное исследование ПСА.

После гормонотерапии

Гормонотерапия направлена на снижение уровня тестостерона, который стимулирует дальнейший рост опухоли. После начала приема гормонов ПСА постепенно падает и достигает нормального уровня для здорового человека. При низких значениях с разрешения врача можно прекратить гормонотерапию.

Спустя несколько недель после начала перерыва изначальный уровень маркера восстанавливается. Это указывает на необходимость повторения гормонального курса.

После лучевой терапии

Изменения уровня ПСА после лучевой терапии аналогичны при других методах лечения: у пациентов наблюдается снижение концентрации белка-маркера.

После точечного облучения (брахитерапии) наблюдается повышение уровня ПСА. Данный метод лечения более эффективен, чем стандартная лучевая терапия, однако не исключает рецидива, поэтому требует повторного анализа не ранее, чем через 7 дней после процедуры.

После химиотерапии

Сразу после проведения курса химиотерапии наблюдается существенное снижение белка ПСА. Этот показатель определяет степень эффективности цитостатических препаратов.

Что может влиять на результаты

Причинами повышения ПСА, помимо онкологических и воспалительных заболеваний простаты, могут являться временные эффекты, связанные с активностью пациента.

Кратковременный рост уровня маркера происходит вследствие:

• регулярной и частой половой близости;
• тяжелой физической нагрузки, в т.ч. спортивной;
• приема медикаментозных препаратов для повышения потенции и гормонального фона;
• установки катетера;
• курения.

Патологические результаты не свидетельствуют об онкологических патологиях. Для постановки окончательного диагноза необходимо исключить другие причины увеличения концентрации ПСА. На болезни мочеполовой сферы указывает хронический высокий уровень данного белка.