Заболевание онихомикоз: что это такое?

Обычный человек, услышав о термине «онихомикоз», наверняка придет в замешательство. Онихомикоз – что это такое? В переводе это означает “грибковое поражение ногтей”. Заболевание чрезвычайно распространено. Чтобы микроорганизм поселился у вас, достаточно мизерного кусочка ногтя или чешуйки кожи, зараженных грибками. Медицина утверждает, что с возрастом болезнь встречается почти у трети населения Земли. Это объясняется ожирением, патологией сосудов, возрастной деградацией стоп, хроническими заболеваниями (в частности сахарным диабетом), а также накоплением травм пальцев на руках и ногах.

Причины развития онихомикоза

Онихомикоз начинает развиваться после попадания грибка с зараженного человека на здоровую кожу. Это происходит в общественном душе, раздевалке, бассейне, сауне, бане, спортивном зале и прочих местах, где босой человек ходит по полу, коврикам, подстилкам и деревянным решеткам. Грибки могут годами жить во влажной теплой среде. Пористые и ворсистые материалы служат отличной средой для разрастающейся грибницы. Изначально заражается кожа стоп, а потом и ногти. Размножаясь активно, грибки вызывают сухость, шелушение кожных покровов, а после расчесывания микроорганизмы попадают под ногти на руках.

По данным статистики, самыми распространенными возбудителями онихомикоза являются грибы рода Trichophyton, Candida и Epidermophyton. Кроме того, лаборатории, исследующие образцы соскоба ногтей, обнаруживают на них дерматомицеты разных видов, дрожжи и плесневые грибки.

Травмирование ногтей узкой обувью, падением тяжелых предметов, нарушение кровоснабжения, сахарный диабет, болезни крови и СПИД также способствуют возникновению грибкового поражения ногтей. Онихомикозу могут быть подвержены люди, длительное время принимавшие антибиотики, кортикостероиды и иммуносупрессоры.

Симптомы патологии

Классификация онихомикоза определяет следующие типы заболевания:

• нормотрофический;
• гипертрофический;
• онихолитический (или атрофический);
• дистальный;
• латеральный;
• проксимальный;
• тотальный;
• белый поверхностный.

Нормотрофический онихомикоз характеризуется изменением окраски ногтевых пластинок, при этом блеск и толщина сохраняются. На начальной стадии болезни появляются небольшие полосы и пятна. Цвет может варьироваться от белого до охристо-желтого. Далее окраска изменяется по всей длине ногтя.

При гипертрофическом типе поражения ноготь теряет блеск, изменяет цвет и начинает заметно утолщаться. Нередко происходит деформация по типу птичьего когтя. Это создает дискомфорт при ходьбе. Ноготь теряет прочность, начинает крошиться, особенно по краям.

Онихолитический онихомикоз отличается серовато-бурой окраской ногтевой пластинки, отсутствием блеска, разрушением, уменьшением в размерах, полной атрофией. Деструктивные изменения постепенно продвигаются к зоне роста.

Дистальный (начинается со свободного конца ногтя) и латеральный онихомикоз (возникает с боковых частей) имеют сходные симптомы и нередко сочетаются. На пораженной части ногтя отсутствует блеск, появляются поперечные полосы, окрашенные в бледно-желтый цвет. В зависимости от возбудителя окраска может быть сине-зеленой или даже черной. В зараженных местах ногтевая пластинка крошится и со временем фрагментарно отпадает. Без лечения ногтевое ложе полностью обнажается, его покрывают лишь ороговевшие чешуйки кожи. Латеральный онихомикоз характеризуют воспаленные, отечные и утолщенные боковые околоногтевые валики.

Проксимальный вид микоза ногтей встречается достаточно редко. В этом случае грибок атакует ноготь со стороны зоны роста. Это возникает при отсутствии кутикулы, защищающей ноготь. На ногтевой пластине в районе зоны роста появляется белое пятно, где грибок проделывает ходы и тоннели для разрастания мицелия. Размножение грибка приводит к разрушению ногтя.

Тотальный онихомикоз – это конечная стадия дистального, проксимального и латерального микоза ногтей, когда пораженные участки захватывают всю поверхность, в результате чего ногтевая пластинка полностью теряет блеск, слоится, крошится и деформируется. Ноготь может приобрести различные оттенки от белого, серого и до грязно-желтого цветов.

Белый поверхностный онихомикоз проявляет себя мелкими молочными пятнышками, начинающимися от зоны роста. Впоследствии пятна могут сливаться друг с другом. Проявления онихомикоза у детей точно такие же, как у взрослых. Диагностика и лечение имеет сходные черты, но только с поправкой на возраст.

Диагностические мероприятия

Врач-миколог должен поставить правильный диагноз на основе осмотра и лабораторных исследований. Для уточнения вида паразитов берется образец соскоба с ногтя или отщипывается кусочек пораженной ткани. В лаборатории материал исследуют под микроскопом или высевают в специальную питательную среду. Исходя из результатов анализа, врач назначает схему лечения.

Лечение патологии

Вылечить грибковые инфекции ногтей только местными препаратами – мазями и лаками – нельзя. Чтобы достичь хороших результатов, используют комплексный подход с одновременным применением противогрибковых лекарств внутрь и снаружи.

Чаще всего врачи рекомендуют удалить больную ногтевую пластинку. Это делают хирургическим методом или с помощью кератолических препаратов, размягчающих ногтевую пластинку.

В зависимости от симптоматики врач назначает таблетки Тербинафина, Кетоконазола, Гризеофульвина, Итраконазола, Флуконазола или др. Данные препараты могут вызвать побочные эффекты: зуд, покраснение кожи, боль в животе, понос, тошноту и пр. Если вы отметили что-то у себя, сообщите врачу – он заменит лекарство альтернативным.

Флуконазол относится к противогрибковым препаратам широкого спектра действия. Он весьма эффективен при лечении грибковых поражений ногтя, вызванных дерматофитами и дрожжеподобными грибами. Лечение ногтевых пластинок на кистях рук занимает 3-5 месяцев, а на ногах – до года.

Довольно часто врачи отдают предпочтение прерывистой схеме приема препаратов. Так называемая пульс-терапия Итраконазолом выражается в 7-дневном приеме лекарства в начале каждого месяца. Двух месяцев достаточно для лечения микоза ногтей на руках.

Онихомикоз ногтей на стопах потребует повторения курса в течение 3-4 месяцев. Пульс-терапия Тербинафином аналогична, но ее эффективность значительно ниже по сравнению с непрерывным использованием средства.

Чтобы поднять общий иммунитет, ускорить обменные процессы в ногтевых пластинках и усилить рост последних, врач может порекомендовать прием витаминов.

После того как вы начали лечение, необходимо провести дезинфекцию всей своей обуви и перчаток 1% раствором хлорамина, 25% раствором формалина или другим специальным средством.

Профилактика заболевания

После лечения важны профилактические меры:

1. Никогда не заходите босиком в общие душевые, раздевалки, сауну, баню и прочие места, где могут обитать грибковые возбудители.
2. После посещения бассейна и бани насухо вытирайте ноги и обрабатывайте их противогрибковой присыпкой, кремом, спреем или лаком.
3. Чаще мойте руки, особенно после лечебных обработок ногтей и кожи.
4. Носите обувь из натуральной кожи во избежание потливости ног. Во время примерки обращайте внимание на то, чтобы туфли были подходящего размера и не давили с боков.
5. В семье у людей, страдающих грибковой инфекцией, должны быть индивидуальные полотенца, мочалки, тапочки и постельное белье.
6. Систематически принимайте витаминные препараты. Они повышают иммунитет, а это дополнительная защита от микоза.
7. При малейших признаках грибковой инфекции посещайте врача.
8. Своевременно проводите профилактическое лечение.

Симптомы онихомикоза известны не всем людям, поэтому к врачу обращаются уже в запущенной стадии болезни.

https://youtu.be/7pB-hJ3MvJ4

Не нужно дожидаться, когда ноготь начнет распадаться, лучше прийти к микологу сразу же после обнаружения странных полосок и пятен, тогда лечиться будет легче, проще и дешевле. Нужно отметить, что микоз может спровоцировать другие заболевания, например, монетовидную экзему.