Дополнительные анализы при отклонении от нормы
На основании полученных результатов подсчета количества эритроцитов в крови у женщин врач может сделать первичное заключение. Достоверное выяснение причин и происхождения патологического процесса проводится при помощи дополнительных исследований, к которым относятся:
- Определение скорости оседания эритроцитов, подсчет количества других форменных элементов крови (лейкоциты, тромбоциты).
- Изучение морфологических свойств красных кровяных телец (размеры, форма).
- Определение концентрации гемоглобина в единице объема крови, а также его среднее содержание в 1 эритроците.
- Подсчет патологически измененных эритроцитов с определением их процентного соотношения.
- Биохимический анализ крови с определением концентрации различных органических соединений, а также активности ферментов.
- Микроскопическое исследование клеточного состояния красного костного мозга, взятого путем пункционной биопсии.
Отклонения от нормы
Концентрация эритроцитов в крови может отклоняться от нормы и в сторону роста, и в сторону снижения. Обе ситуации нежелательны, поскольку чаще всего свидетельствуют о том, что в организме происходят болезненные процессы.
Эритроциты повышены
Превышение эритроцитами нормального уровня называется эритроцитозом. Как правило, его появление сигнализирует определенными симптомами:
- частые носовые кровотечения;
- кружится и болит голова;
- нездоровый румянец и покрасневшая кожа.
Уровень эритроцитов может вырасти по причинам:
- физиологическим;
- патологическим.
Среди причин физиологического характера выделяются следующие:
- Обезвоживание организма вследствие погодных условий, интенсивных занятий спортом, значительных физических нагрузок. Причиной повышенной потери жидкости может быть диарея, рвота и лихорадка, которая сопровождается значительным потоотделением. Нехватка воды приводит к относительному росту эритроцитов на каждый литр крови.
- Обитание в горной местности, где воздух более разрежен. Клетки ощущают недостаток кислорода и просто «задыхаются», что заставляет организм больше продуцировать эритроциты.
- Стрессовые ситуации.
Патологический рост эритроцитов возможен при наличии и развитии:
- Опухолевых образований в почках или надпочечниках.
- Патологий печени.
- Эритремии или болезни Вакеза. Протекает она в форме доброкачественного хронического лейкоза. Чаще встречается у мужчин в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет.
- Хронических заболеваний легких – таких, как бронхиальная астма и бронхит обструктивный.
- Пороков сердца. Эта патология приводит к смешиванию крови артериальной (с кислородом) и венозной, наполненной СО2. Нежелательное количество углекислого газа организм сглаживает, вырабатывая больше эритроцитов.
Накопление в организме стероидных гормонов, которые назначают для терапии некоторых заболеваний, также часто вызывает рост эритроцитов выше нормы.
Избыток в крови красных клеток делает кровь гуще, чем она должна быть, и нарушает ее функции. Значительно ухудшаются процессы дыхания и кровоснабжения, что негативно отражается на функциональности головного мозга.
Если эритроцитоз хронический, нарушения незаметны, поскольку организм быстро гасит негативные проявления. Сильное же насыщение крови эритроцитами может закончиться плачевно, если вовремя не провести необходимую терапию.
Эритроциты понижены
Противоположное отклонение, а именно – сниженная концентрация эритроцитов в крови, называется эритропенией. Среди ее симптомов выделяется общая слабость, шум в ушах, быстрая утомляемость и бледность.
К возможным причинам, спровоцировавшим снижение эритроцитов, следует отнести:
- Большую единовременную потерю крови. Произойти она может во время проведения полосной хирургической операции, при получении травм.
- Хронические кровотечения, возможные при язве желудка, геморрое, новообразованиях в кишечнике.
- Плохое усвоение организмом кислоты фолиевой и витамина В12 (цианокобаламина) либо же недостаточное их поступление с продуктами питания.
- Дефицит железа, попадающего вместе с пищей и необходимого для синтеза гемоглобина.
Количество эритроцитов может понизиться и из-за того, что происходит их усиленное разрушение. Такое возможно при наличии:
- Гемоглобинопатии – проявляется нарушением структуры белка гемоглобина. Носит врожденный или наследственный характер.
- Овалоцитоза – повреждается строение мембраны эритроцитов.
- Болезни Маркиафа-Микели – относится к приобретенным гемолитическим анемиям.
- Повреждений мембраны красных клеток механического характера, вызванных искусственным сердечным клапаном, увеличенной селезенкой.
- Разрушения эритроцитов из-за воздействия токсических факторов: попадание внутрь организма солей тяжелых металлов, ядовитых грибов или змеиного яда.
Снижение количества красных клеток также бывает:
- при избыточном употреблении жидкости;
- после серии капельниц, посредством которых организм получил внутривенно слишком большое количество физраствора.
Множество недугов может увеличить или уменьшить нормальное количество эритроцитов. Поэтому и необходимо проводить исследование крови регулярно. Такое тестирование ускоряет начало правильного лечения.
Нормальные значения эритроцитов для мужчин
Показатели RBC и гемоглобина в ОКА разделяются по гендерной принадлежности. Для мужчин приняты более высокие значения. Это связано гормональными особенностями мужского и женского организма.
У взрослого мужчины на процесс кроветворения оказывают стимулирующее влияние половые гормоны. Кроме того, природой определена повышенная физическая активность мужчин, поэтому для переноса кислорода им требуется меньший объем крови. Нормальное содержание RBC в мужской крови по возрасту (количество клеток ×10^12/л).
Возраст мужчины | 18-25 | 25-30 | 30-35 | 35-40 | 40-50 | 50-65 |
Норма | 4,2-5,8 | З,7-5,4 | З,9-5,5 | 4,1-5,6 | 4,0-5,8 | З,9-5,6 |
Незначительное понижение эритроцитарного уровня допускается у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Это обусловлено общими возрастными изменениями организма. Санкционированное расхождение результатов исследования и нормы составляет 0,5×10^12/л. Более значительные отклонения требуют проведения дополнительной диагностики.
Таблица референсных значений для показателей, связанных с эритроцитами (у мужчин фертильного возраста)
Возраст/показатель | СОЭ | Ретикулоциты | Гемоглобин | Гематокрит |
18-50 | 15 мм/ч | 0,2-1,2% | 130-170 гр./л | 39-50% |
50+ | 20 мм/ч | 125-160 гр./л |
В бланке анализа врач-клинист может дополнительно указать степень дефектов красных клеток (если таковые имеются):
- «+» – деформирована ¼ часть RBC;
- «++» – половина клеток;
- «+++» – ¾ от общего количества;
- «++++» – практически, 100% изменение.
Превышение нормы содержания красных клеток называется эритроцитоз, снижение параметров – эритропения. Данные изменения являются анормальными, и свидетельствуют о явных или латентных патологических процессах в организме.
Дополнительно
Общий клинический анализ крови назначается по симптоматическим жалобам пациента, для контроля проводимого лечения и в профилактических целях. Для исследования производится забор капиллярной крови (из пальца), обязательно натощак. Чтобы избежать ложных результатов, перед посещением лаборатории необходимо:
- За три дня отказаться от спиртных напитков. Под влиянием алкоголя разрушается оболочка красных клеток, что делает их малоподвижными. Содержание эритроцитов в крови будет искусственно занижено.
- За день до процедуры сократить спортивные и иные физические нагрузки. После интенсивных тренировок уровень RBC возрастает на 10-12%.
Кроме этого, рекомендуется за пару дней до сдачи крови исключить употребление жирных продуктов. Жиры вызывают помутнение плазмы, что может помешать точности проведения исследования. Почему необходимо контролировать уровень красных кровяных клеток?
При эритроцитозе кровь сгущается, становится вязкой, и тяжело движется внутри сосудистого русла. Это может стать причиной тромбообразования и закупорки сосуда. При низкой скорости кровотока клетки не получают достаточного количества кислорода. Возникает опасность гипоксии (кислородного голодания).
И отдельная таблица для детей
Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.
№ п/п | Показатель | Норма |
---|---|---|
1 | Эритроциты (RBC), 1012/л первые дни жизни до года 1 – 6 лет 6 – 12 лет 12 – 16 лет | 4,4 – 6,6 3,6 – 4,9 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7 3,6 – 5,1 |
2 | Гемоглобин (HBG, Hb), г/л первые дни жизни (за счет фетального Hb) до года 1 – 6 лет 6 – 16 лет | 140 – 220 100 – 140 110 – 145 115 – 150 |
3 | Ретикулоциты (RET), ‰ до года 1 – 6 лет 6 – 12 12 – 16 | 3 – 15 3 – 12 2 – 12 2 – 11 |
4 | Базофилы (BASO), %у всех | 0 – 1 |
5 | Эозинофилы (EO), % до года 1 – 12 лет старше 12 | 2 – 7 1 – 6 1 – 5 |
6 | Нейтрофилы (NEUT), % до года 1-6 лет 6 – 12 лет 12 – 16 лет | 15 – 45 25 – 60 35 – 65 40 – 65 |
7 | Лимфоциты (LYM), % до года 1 – 6 лет 6 – 12 лет 12 – 16 лет | 38 – 72 26 – 60 24 – 54 25 – 50 |
8 | Моноциты (MON), % до года 1 – 16 лет | 2 -12 2 – 10 |
9 | Тромбоциты109 клеток/л до года 1 – 6 лет 6 – 12 лет 12 – 16 лет | 180 – 400 180 – 400 160 – 380 160 – 390 |
10 | Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час до 1 месяца до года 1 – 16 лет | 0 – 2 2 – 12 2 – 10 |
Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…
Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.
Общие понятия об эритроцитах и их положении в ОКА
В состав главной биожидкости организма (крови) входит жидкая плазма, и клеточная часть, наполненная форменными элементами, иначе кровяными клетками. RBC являются красными клетками крови, и представляют самую многочисленную клеточную составляющую.
Основная обязанность эритроцитов заключается в доставке насыщенного кислородом белка – гемоглобина из легких в ткани организма, и перемещении диоксида углерода в обратном направлении. Это обеспечивает стабильность КОС (кислотно-основного состояния). Разрушение отработавших RBC происходит в селезенке и печени.
В лабораторной диагностике учитывается не только количественный уровень красных клеток, но и скорость их оседания (СОЭ). Показатель отражает быстроту деления биожидкости на плазму и эритроциты, и соотношение белковых фракций крови. СОЭ не относится к специфическим показателям, но ее отклонение от нормы указывает на нарушения воспалительного характера.
Еще одним параметром исследования являются ретикулоциты (RET) – не созревшие до полноценного состояния красные клетки (предшественники). Изменение их численного состава, чаще всего, связано с патологиями кровеносной системы.
Кроме этого, анализу подвергается процентное соотношение эритроцитов к общему объему биожидкости, то есть степень насыщенности крови красными клетками. Эта величина измеряется в процентах (%), и обозначается как HCT (гематокрит). Оценка эритроцитарного уровня производится в корреляции с показателями гемоглобина (в первую очередь), и других клеточных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов).
Низкий показатель
Уровень эритроцитов может не только повышаться, но и понижаться, что называется эритропенией. При ней мужчина может ощущать общую слабость, шум в ушах, стремительную утомляемость, бледность кожных покровов.
Возможные причины, из-за которых понижается показатель эритроцитов:
- Обильное кровотечение. Оно возникает вследствие проведения оперативного вмешательства, травм, язвы желудка, геморроя, опухолей в прямой кишке.
- Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Такое возможно, если организм плохо усваивает эти элементы, или же они поступают в недостаточном количестве.
- Недостаток железа. Этот компонент очень важен для процесса образования гемоглобина и поступает в организм вместе с едой.
Еще уровень эритроцитов понижается из-за того, что эти клетки разрушаются. Это происходит по следующим причинам:
- Гемоглобинопатия. При такой патологии нарушается структура белка гемоглобина. Она возникает с рождения или передается по наследству.
- Овалоцитоз. Он представляет собой повреждение мембраны кровяных клеток.
- Болезнь Маркиафа-Микели. Ее относят к гемолитической анемии, которая может быть приобретена в течение жизни человека.
- Механическое повреждение мембраны эритроцитов. Такое возможно при установке искусственного клапана сердца, спленомегалии.
- Негативное воздействие на организм мужчины токсинов: соединений тяжелых металлов, ядов.
Уровень эритроцитов в крови может понизиться, если человек употребляет чрезмерно большое количество жидкости, или ему проводили лечение с помощью ряда капельниц, что привело к временному разжижению крови.
Диагностика уровня эритроцитов в крови
Для того чтобы определить уровень эритроцитов в крови, не нужно сдавать каких-либо сложных и дорогостоящих анализов. Этот показатель можно определить с помощью обычного общего анализа крови (ОАК). Достоверность подобного рода исследования очень высока, а пройти его можно бесплатно по полису ОМС в любой поликлинике. В платных лабораториях его стоимость также невелика.
Ценность общего анализа крови заключается также в том, что с его помощью можно узнать и другие её показатели (уровень гемоглобина, лейкоцитарную формулу, степень содержания эритроцитов).
Кроме вышеперечисленного, при помощи ОАК определяется ещё один немаловажный показатель — скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У мужчин он составляет в норме 2–19 мм/ч, а у женщин 2–15 мм/ч. Повышенные цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии воспаления, анемии или даже быть косвенным признаком некоторых онкологических заболеваний.
В конце беременности у меня были высокие показатели СОЭ — до 48 мм/ч. Я очень сильно волновалась, но врач успокоила меня, сказав, что в этот период скорость оседания эритроцитов может увеличиваться, и это не считается патологией. Происходит так потому, что организм готовится к родам, кровь сгущается, как бы предупреждая возможные кровотечения. Главное, чтобы другие показатели крови были в норме, тогда повышение СОЭ к концу беременности не должно вызывать опасений.
Проведение и подготовка к анализу
Для проведения анализа биоматериал (кровь) берётся из пальца путём небольшого прокола. Результаты обычно становятся известны на следующий день.
Особой подготовки к проведению исследования не требуется, однако во избежание стёртых результатов медики рекомендуют за день до забора крови воздержаться от активных физических нагрузок, а также употребления алкоголя и курения.
Эритроциты: норма у мужчин по возрасту. Таблица нормальных показателей для мужчин и женщин
Все нормы в общем анализе имеют временные рамки. Приведенные данные рассчитаны на мужчин и женщин зрелого возраста. В норме количество эритроцитов у мужчин — более 5. А вот к старости эти нормы изменяются. Проследим, как изменяются цифры, считающиеся нормой, в зависимости от возраста.
Возраст | RBC муж. (10 12 /л) | RBC жен. (10 12 /л) |
До 18 | 4-5,1 | 3,9-5,1 |
До 65 | 4,2-5,6 | 3,8-5,1 |
65 и больше | 3,8-5,6 | 3,8-5,1 |
Очевидно, что 40 % от общей массы крови составляют эритроциты. Норма у мужчин, женщин лишь на десятые доли отличается. Как видно из таблицы, уровень RBC в крови мужчины выше, чем у женщины. К тому же у женщин этот уровень практически неизменный на протяжении всей жизни. Но СОЭ (ESR) у мужчин ниже. Это связано с физиологией.
Пониженный показатель RBC
Причины снижения
Противоположное эритроцитозу явление носит название эритропения. Заметить ее можно по упадку сил, звукам в ушах, нездорово бледной коже. Причины могут зависеть от человека либо от внешних факторов.
Потеря крови
Травмы, перенесенные оперативные вмешательства, порезы провоцируют утечку большого объема важнейшей жидкости и эритропению.
Хронические кровотечения
Геморрой 2-3 стадии, опухоли кишечника, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровоточивость десен, эрозии, — все это хронические кровотечения.
Недостаток определенных веществ
Чтобы содержание эритроцитов сильно не понижалось, не повышалось, необходимо обеспечить достаточное поступление железа, витамина B12. Можно дополнительно пить препараты с фолиевой кислотой.
Также важно убедиться, что вещества не только поступают в организм, но и перевариваются, нет нарушений их всасывания.
Болезни
Среди нарушений, вызывающих эритропению, выделяют хроническую болезнь почек.
Она провоцирует снижение синтеза эритропоэтина, важного вещества для обеспечения кроветворения.
Болезнь Маркиафа-Микели, относящаяся к приобретенным анемиям – еще одна серьезная причина.
Различные болезни крови, например, лейкоз, тоже приводят к снижению количества эритроцитов.
Овалоцитоз, возникающий в следствие повреждения мембраны красных кровяных телец, онкологические заболевания, гемоглобинопатия также приводят к понижению RBC.
Токсины
Отравление солями тяжелых металлов, несъедобными грибами, укусы змей могут вызвать понижение числа эритроцитов.
Паразиты
Источником эритропении становятся аскариды, бычий цепень, глисты, острицы.
Избыток H2O либо физраствора
Следуя советам пить больше жидкости, некоторые пациенты доходят до фанатизма. Избыточное употребление воды так же вредно, как и недостаточное, может вызвать эритропению. То же самое касается капельниц с физраствором, проведенных длительным курсом.
Дополнительные анализы
Достоверный диагноз возможен только при анализе всех веществ, содержащихся в кровотоке: сахара, гемоглобина, ферментов. Другие анализы на эритроциты тоже влияют. Дополнительные исследования помогают установить первопричину скачка RBC вверх или вниз.
Список дополняющих анализов:
- Анализ крови на гематокрит – это показатель того, в каком количественном соотношении содержатся эритроциты и гемоглобин в крови.
- Выяснение скорости оседания эритроцитов, помогающее узнать, не завышена ли СОЭ относительно нормы.
- Анализ лейкоцитарной формулы, с помощью которого определяют количество лейкоцитов.
- Диагностика опухолей с помощью пункции костного мозга. Данное исследование является микроскопическим.
- Биохимический анализ – выявляются повышенные либо пониженные содержания в составе крови органических соединений.
- Исследование формы, размеров и других морфологических свойств красных клеток.
Качественная комплексная диагностика позволит на ранних сроках начать лечение выявленных патологий.
Профилактической мерой в отношении ненормального уровня эритроцитов в крови является, прежде всего, корректировка образа жизни. Следует регулярно посещать осмотры, сдавать анализы, правильно питаться, уделять время спорту.
Мужчинам после 40 лет для снижения рисков появления отклонений будет полезно меньше нервничать, принимать дополнительные комплексы витаминов, микроэлементов.
Профилактика
Когда-то анемия считалась неизлечимым недугом. Сегодня патология успешно лечится. Ее довольно просто предотвратить. Но, несмотря на это, от дефицита эритроцитов и гемоглобина страдает 25% населения планеты.
Несмотря на разные причины и признаки эритропении и эритроцитоза, профилактика обоих патологий одинаковая. Главная идея – здоровый образ жизни и своевременное обследование.
Профилактика отклонений уровня эритроцитов:
- сбалансированное и полноценное питание;
- отказ от курения и алкоголя;
- отказ от диет и голодания; отказ от курения и алкоголя;
- укрепление иммунной системы;
- употребление очищенной воды;
- поддержание нормальной физической формы;
- недопущение переутомления – умственного, физического, эмоционального.
- ежегодное обследование.
Многие мужчины курят и употребляют спиртные напитки. Одно из последствий этих вредных привычек – низкий уровень эритроцитов со всеми вытекающими последствиями. Спирт и табачный дым препятствуют всасыванию питательных веществ, из-за этого и начинается дефицит железа и витаминов.
Внимание!
Чтобы не допустить эритропении, необходимо как минимум один раз в год сдавать общий анализ крови.
У большинства мужчин имеется достаточно причин, чтобы столкнуться с отклонениями уровня эритроцитов. Учитывая, что патология долгое время не дает о себе знать, и при этом негативно влияет на организм, необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови.
Отклонение показателя от нормы
Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.
MCV – важный показатель при определении анемии.
MCV, находящийся в диапазоне 80–100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, ниже 80 фл – как микроцит, выше100 фл – как макроцит. Таким образом, если значение MCV ниже нормального диапазона, то анемия считается микроцитарной, если выше – макроцитарной. Также может отмечаться нормоцитарная анемия, при которой эритроцитарный индекс находится в пределах нормы.
Микроцитарные анемии:
- сидеробластические;
- железодефицитные;
- талассемия.
Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:
- отравление свинцом;
- нарушение синтеза порфиринов;
- гемоглобинопатии.
Нормоцитарные анемии:
- гемолитические;
- апластические;
- гемоглобинопатии;
- состояния после кровотечений.
Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии.
Макроцитарные и мегалобластные анемии:
- дефицит витамина В12;
- дефицит фолиевой кислоты.
Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:
- гемолитические анемии;
- миелодиспластические синдромы;
- заболевания печени.
Низкий уровень MCV
В некоторых случаях уровень MCV может быть понижен. Что это значит? Одна из причин заключается в остром и хроническом отравлении (например, свинцом). Хроническая почечная недостаточность также может привести к тому, что уровень индекса будет слишком низким. В этом случае токсины и продукты метаболизма, отравляющие кровь, не выводятся почками.
Длительное снижение содержания железа в организме и анемия могут вызывать низкий уровень индекса. Гемоглобинопатия, которая представляет собой группу расстройств, характеризующихся изменениями структуры гемоглобина, также может вызывать низкий уровень MCV.
Наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии являются дефицит железа (из-за недостаточного поступления с пищей, желудочно-кишечного кровотечения или обильной менструации), талассемия, сидеробластная анемия или другие хронические заболевания.
Высокий уровень MCV
Существует много причин, из-за которых средний объем эритроцитов может быть повышен. Одна из них – болезни печени, включая цирроз. Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.
Гипотиреоз может привести к тому, что этот биохимический показатель будет слишком высоким. При этой патологии щитовидная железа неактивна, снижен уровень ее гормонов.
Еще одна патология, сопровождающаяся повышенным MCV – аплазия костного мозга и ретикулоцитоз. Значение индекса возрастает при миелофиброзе – заболевании, при котором костный мозг заменяется волокнистой тканью.
Преходящее увеличение этого показателя наблюдается при диабетическом кетоацидозе. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать высокие уровни MCV. Например, отклонение от нормы у женщин при расшифровке анализа крови на MCV может быть связано с применением противозачаточных средств.
Эритроциты и их особенности
Человеческая кровь представляет собой сложное по составу и функциям вещество. Кровь содержит множество разновидностей кровяных телец и других элементов, каждый из которых выполняет важную, только ему свойственную функцию.
Самое основное разделение видов кровяных телец происходит по их окраске: принято различать красные кровяные тельца и белые кровяные тельца.
К красным тельцам относятся эритроциты – клетки, не имеющие ядра, но выполняющие чрезвычайно важную работу.
Зрелый и здоровый эритроцит внешне выглядит как маленькая алая пластинка, чуть вогнутая посередине с двух сторон.
Красные тельца зарождаются в костном мозге, затем выходят в кровоток и живут достаточно долго по сравнению с другими кровяными тельцами – до четырех месяцев.
Отжившие эритроциты в норме распадаются в печени, иногда незначительная их часть выводится с мочой через почки.
Эритроциты выполняют сразу несколько жизненно важных функций в организме человека:
- транспортируют кислород по организму;
- образовавшийся углекислый газ уносят обратно в легкие для выдоха;
- вместе с кислородом и углекислым газом транспортируют некоторые питательные вещества;
- участвуют в некоторых обменных процессах;
- помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс в организме.
Отклонения от нормы в количестве и форме красных клеток выявляются в ходе общего анализа крови.
Для изучения эритроцитов как отдельных телец используется микроскоп, для подсчета их количества на определенный объем крови все чаще прибегают к автоматическому анализатору.
В результатах анализов эритроциты обычно обозначаются латинскими буквами RBC (red blood cell), что переводится с английского как «красные кровяные тельца».
Для определения патологии или нормы подсчета количества эритроцитов может быть недостаточно, поэтому дополнительно исчисляют гематокрит (Ht) и гемоглобин (Hb).
Пониженные показатели эритроцитов
Более распространенным изменением показателей эритроидного ряда является их снижение (эритропения). Последствием такого состояния является анемия, нарушается питание органов и тканей кислородом.
Симптомы эритропении:
- недомогание (вялость, слабость, сонливость, головокружение);
- артериальное давление снижено;
- кожа приобретает синюшный оттенок, становится холодной, влажной;
- пульс учащен;
- возникновение периодических обмороков;
- человек становится заторможенным.
Классификация причин:
- По количеству оставшихся эритроидных ростков: абсолютная (произведение недостаточного количества красных кровяных телец), относительная (беспричинное появление, с возвратом к нормальному состоянию без лечения).
- В результате беременности (разжижение крови из-за задержки воды, гиповитаминоз, недостаток микроэлементов).
- Детская эритропения: послеоперационная, алиментарная (недостаток полезных веществ пищи), патологическая (болезни крови, почек, печени).
Существуют заболевания, вызывающие эритропению. Они воздействуют на кровоток и работу сердца.
Физиологические причины: месячные, снижение скорости образования красных телец костного мозга.
Эритропения проходит с симптомами других болезней, распознать ее сложно. Она визуально выявляется при попадании эритроцитов в мочу, происходит ее окрашивание в красный цвет.
Для выявления эритропении проводят общий анализ крови. В процессе ее терапии, тест повторяют многократно. Это позволяет отслеживать качество лечения.
Лечение эритропении
Легкая эритропения не требует медикаментозного лечения. Питание и прогулки на свежем воздухе скорректируют нарушение.
Если она вызвана кровопотерей, необходимо ликвидировать причину и поставить капельницу с замещающей кровью донора.
Лечение авитаминоза производится полноценным питанием, приемом витамина B12, капельницами с витаминным комплексом, дегельминтизацией (в случае авитаминоза по причине наличия паразитов).
Если у пациента обнаружен рак крови или других органов, производят химиотерапию, операции по удалению опухоли. Химиотерапия негативно воздействует на кроветворение. После нее производят восстановление организма.
В случае обнаружения наследственной патологии назначают пожизненный прием фолиевой кислоты. Она способствует повышению образованию клеток-предшественников костного мозга, стимулирует их созревание. Для нормализации показателей эритроцитарной массы производят ее переливание от донора. Способ, к которому прибегают в крайних случаях – спленэктомия (удаление селезенки). Ее проводят, если другие способы не помогают.
Лицам с эритропенией противопоказаны препараты, нарушающие окислительные процессы клеток, повреждающие эритроциты (Аспирин).
Нарушение формы эритроидных ростков требуют лечение, если они вызывают появление характерной клинической картины. Единственный способ терапии – удаление селезенки. Она уничтожает красные кровяные тельца неправильной формы. После операции эритропения ликвидируется.
Наследственные заболевания не излечиваются полностью. Их контролируют правильным образом жизни и медикаментозно при появлении кризов. Пациенты не должны жить в горной местности, температура окружающей среды должна быть 20-25 градусов Цельсия. Исключается курение, употребление алкоголя. Врачи назначают оксигенотерапию (вдыхание газовой смеси). Устраняют анемию, восполняя клеточный состав через вливание донорской эритроцитарной массы.
Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками широкого спектра действия (Тетрациклин, Ципрофлоксацин).
Гемолиз. Лечится переливанием эритроцитарной массы, спленэктомией. Глюкокортикоиды применяют для терапии аутоиммунной гемолитической анемии. Во время гемолитических кризов разрушаются красные тельца, высвобождается железо в различные части организма, токсически влияющее на ткани. Поэтому используют лекарственные средства, связывающие и выводящие железо.
При появлении симптомов недомогания необходимо обратиться к врачу гематологу и сделать ОАК, биохимические тесты. Эти показатели помогут идентифицировать заболевание. Ранняя диагностика эритрозитоза или эритропении, вовремя начатое лечение поможет справиться с болезнью. Незначительное изменение количества эритроидного ряда имеет благоприятный прогноз, медикаментозное лечение не требуется. Чрезмерное изменение числа красных клеток крови требует изменения образа жизни, коррекции питания, медикаментозной терапии. Оперативное вмешательство показано в крайних случаях, когда лекарственные средства не действуют.
Недостаток эритроцитов
Малое содержание красных клеток в крови у мужчин и женщин называется эритропения. Эритропения, как и эритроцитоз, крайне негативно влияет и на мужской, и на женский организм.
Если позволить данным патологиям длительное время развиваться без лечения, то в кровеносной системе могут начаться необратимые процессы.
Проблемы с кровоснабжением могут вызвать опасные последствия вплоть до некроза тканей или отказа органов, что иногда влечет за собой летальный исход.
Именно поэтому важно ежегодно сдавать кровь.
Видео:
Эритропения проявляет себя ярче, нежели эритроцитоз. При недостатке в организме красных кровяных клеток мужчина чувствует несвойственные для себя слабость, головокружения, постоянное утомление. К этим симптомам нередко добавляются потеря аппетита и обмороки.
Как и эритроцитоз, эритропения имеет две степени: относительную и абсолютную.
После длительных и изнуряющих физических нагрузок также может возникнуть кратковременная эритропения.
Абсолютная эритропения – явление достаточно серьезное, так как сигнализирует о различных заболеваниях.
Причинами абсолютной эритропении могут стать:
- железодефицитная или фолиеводефицитная анемия;
- обильная кровопотеря в результате травмы или операции;
- раковые опухоли в костном мозге или метастазы;
- микседема;
- цирроз печени;
- коклюш и дифтерия.
Лечение эритропении у мужчин проводится так же, как и у женщин. При заболевании внутренних органов или инфекционных болезнях зачастую требуется помещение человека в стационар.
Различные виды анемии лечатся амбулаторно, при этом кровь сдается после окончания курса принятия препаратов для подтверждения выздоровления.
Видео:
Если в результате терапии уровень красных телец не вернулся к норме, то врачи могут назначить переливание крови.
Самостоятельно решать, как лечить эритропению или эритроцитоз, не следует, так как в каждом из случаев требуется индивидуальный подход.