Жирные кислоты в кале: как лечить патологию

Методы лечения

Чем лечить эту болезнь? Терапия зависит от степени тяжести проявления симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Если патологическое состояние угрожает жизни больного, требуется скорректировать рацион и принимать медикаменты, направленные на устранение симптомов.

Консервативное

Если у взрослого наблюдается жидкий жирный стул, используются антидиарейные средства. Рекомендуется назначать “Лоперамид” или “Смекту”, так как они практически не вызывают побочных эффектов. При сильном обезвоживании в стационаре ставятся внутривенные капельницы на основе физиологического раствора или раствора Рингера.

Для облегчения работы поджелудочной железы выписываются ферментные препараты. Для предотвращения изжоги используются ингибиторы протонной помпы или антациды. Для поддержания здоровья в качестве дополнения к основному рациону назначаются незаменимые кислоты омега-3, комплексы жирорастворимых витаминов, а также цианокобаламин, фолиевая кислота, кальций, железо, магний.

При метеоризме назначаются препараты на основе симетикона. Желательно использовать пробиотики для нормализации состояния кишечной микрофлоры.

Диета

Основа терапии болезни – подбор правильного рациона. Питание при стеаторее направлено на ограничение липидов и клетчатки. Нужно также пить много воды и отказаться от вредных привычек (исключить курение, алкоголь).

В перечень разрешенных продуктов входят:

печеные груши, яблоки;
овощные супы;
компоты, кисели;
каши на основе круп, зерновых;
кисломолочные продукты (за исключением жирного творога и сметаны);
макаронные изделия;
белый хлеб, печенье;
овощные салаты;
нежирные сорта мяса и рыбы.

Запрещено употреблять в пищу:

бульоны мясные и костные;
овощи и фрукты в сыром виде;
мед, варенье;
копчености и консервы;
жирные сорта рыбы и мяса;
цельное молоко;
сдобное тесто;
фруктовые, овощные соки.

Народные средства

Лечение народными средствами и травяными сборами нельзя проводить без предварительной врачебной консультации.

Если состояние не является патологическим и не несет прямой угрозы для жизни пациента, домашнее лечение травами может назначаться с осторожностью.

Широко применяются сборы лекарственных трав. Успокаивают кишечник фенхель, валериана, крушина, ромашка, календула, укроп и полынь. Эти травы в сухом виде завариваются в стакане кипятка и настаиваются в течение часа. Смесь процеживается, а готовая жидкость разбивается на 2-3 приема в день и принимается за полчаса до еды. Для приготовления стакана смеси заваривается 1 ст. ложка растений.

Читайте также:

Лейкоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

Травы можно между собой смешивать. Хорошие сочетания: полынь – укроп, фенхель – ромашка – валериана, крушина – липа – мята, василек – шалфей – тысячелистник.

Как лечить патологию?

Появление в кале жирных кислот могут вызывать различные причины. Прежде чем принимать лекарственные препараты, следует определить, что вызвало начало болезни.

Терапевтические действия направлены на устранение симптомов. Доктор в обязательном порядке назначит препараты, содержащие ферменты: Креон, Панкреатин и прочие.

Лекарства улучшают работу пищеварительной системы и нормализуют работу всех органов ЖКТ.

Количество жирных кислот определяется с помощью анализа. При их высоком содержании в кале назначаются антацидные препараты. К таким относят Фосфалюгель, Альмагель и другие.

Действие средств направлено на снижение количество желудочной кислоты и усиление эффекта ферментных препаратов.

Во время лечения больной должен соблюдать диету. В рацион необходимо включать животные белки, так как те помогают нормализации работы органов ЖКТ. Растительные белки из меню следует убрать.

Пациент должен воздержаться от приема острого, жирного или жареного. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, так как состояние больного ухудшится.

Если исследования показали, что триглицериды плохо всасываются, то у пациента разовьется их нехватка. Другие элементы, полезные для человека, тоже не будут поступать в организм.

Читайте также:

Таблица с нормами толщины воротникового пространства в 12-13 недель беременности

В этом случае больному рекомендуется принимать комплексные витамины с содержанием тиамина, фолиевой кислоты, витаминов группы B. Самостоятельно не следует принимать витамины. Назначение пациенту должен сделать только доктор.

Жирные кислоты чаще всего появляются в кале у взрослого или ребенка, если в рационе присутствует много некачественных продуктов. Недостаток веществ, полезных для организма человека, провоцирует появление и развитие болезни.

Пациенту рекомендуется включать в меню мясо, рыбу, полезны молочные продукты. Морепродукты надо кушать хотя бы один раз в 2-3 недели.

Дары моря оказывают положительное влияние на функции щитовидной железы. Если у пациента есть риск заболеть стеатореей, то ему необходимо воздерживаться от приема жареных и жирных блюд.

Каждый день в меню должен быть суп или нежирный бульон. Горячее первое блюдо поможет полезным веществам, в том числе и жирам, лучше усваиваться.

Вредные привычки часто являются причиной начала серьезных заболеваний. Чтобы не допустить появления жирных кислот в кале, пациент должен отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Чтобы предупредить начало недуга, рекомендуется своевременно проходить медицинский осмотр, сдавать анализы.

Родители должны следить за состоянием здоровья своих детей, периодически контролировать состояние стула. Если есть отклонения от нормы, то следует показать ребенка доктору.

Выполняя такие рекомендации, можно избежать развития серьезного заболевания.

Читайте также:

Видимые изменения на фото УЗИ размеров плода на 7 неделе беременности

Лечение

Ключевым моментом лечения стеатореи является избавление пациента от недомогания, которое послужило причиной маслянистых испражнений. Если это панкреатит, то – прием ферментов для лучшего переваривания принимаемой пищи. Диета подбирается лечащим врачом индивидуально и направлена на восстановление нормального стула больного. Общие рекомендации – отказ от жирной и острой пищи, сокращение до минимума алкогольных напитков.

Пациенту со стеатореей назначаются медикаменты с высокой концентрацией липазы. Все препараты покрыты специальной оболочкой, предотвращающей всасывание активных веществ в желудке. Основные медикаменты, показанные для лечения стеатореи:

Креон;
Панкреатин;
Панцитрат;
Маалокс;
Фосфалюгель;
Альмагель;
Гастал.

Антациды необходимы для нейтрализации желудочной кислоты, они повышают терапевтическую эффективность ферментов.

Также больным часто выписывают Кортизон, соляную кислоту и адренокортикотропный гормон. Помимо медицинских средств пациент должен соблюдать диету и принимать витаминный комплекс.

Диета

Цель введения пищевых ограничений для больных стеатореей – щадящее отношение к билиарной системе и уменьшение желчеотделения. Маложировая диета показана при всех формах стеатореи: печеночной, кишечной и панкреатической. Суточный объем потребляемых жиров – не более 50-65 граммов.

Рекомендованы следующие продукты питания:

“Крестьянское” сливочное масло;
постное мясо;
нежирная рыба;
продукты на основе молока.

Продолжительность диетического питания у больных со стеатореей продолжается до полного исчезновения ее симптомов.

Легкоусвояемые углеводы вводятся в суточный рацион в пропорциях 1:4, более высокие концентрации могут спровоцировать застой желчи и нарушение ее химического состава.

Чем больше пациент употребляет витаминов, тем быстрее наступает ремиссия. Иногда поливитаминные препараты назначаются врачом специально.

Читайте также:

Анализ мочи по Аддису-Каковскому

Прогноз

Если стеаторея не лечится или пациент перестал принимать лекарства раньше времени, то возникают следующие виды осложнений:

кишечником плохо всасываются поступающие в организм питательные вещества;
гиповитаминозы и белковая недостаточность;
глубокое истощение организма на фоне быстрой потери веса;
постоянная жажда;
отечность;
общее обезвоживание;
появление судорог.

Серьезными последствиями не долеченной стеатореи является расстройство функционирования органов и систем организма. Со временем у пациента могут возникнуть проблемы психологического плана – трудности в общении с близким окружением, коллегами и малознакомыми людьми.

Осложнений удастся избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение и выполнении всех назначений лечащего доктора.

Профилактика

Предупреждение любого недуга по объему усилий не сравнится с борьбой, сопровождающей уже больного человека. Отличной профилактикой стеатореи являются следующие мероприятия:

жизнь без алкоголя;
питание, в котором сбалансировано соотношение белков, углеводов и жиров;
отказ от пищи, которая жарится или для ее приготовления нужно много специй;
дробное питание.

Вторичной профилактикой называют процедуры, которые выполняются при обнаружении болезни. Это своевременная терапия, полноценное питание с ограничением жиров.

Последствия

Если не лечить стеаторею в течение длительного времени, это может привести к недостатку жирорастворимых витаминов: K, E, D и A, которые необходимы для:

поддержания хорошего зрения;
сохранения здоровья волос, чтобы они были крепкими и блестящими;
предотвращения расслоения ногтей;
уменьшения зуда и сухости кожи.

Если стеаторею не лечить вовремя и правильно, это может вызвать различные патологии, затрагивающие нервную систему, половую сферу, мочевыделительную систему, железы внутренней секреции, сердце и сосуды. К таким “отдаленным” нарушениям относятся отечность, бессонница, учащенное сердцебиение и другие.

Причины

Стеаторея имеет полиэтиологическое происхождение. Первичные (изолированные) формы заболевания наблюдаются при врожденном поражении поджелудочной железы — дисплазии, гипоплазии и аплазии органа, наследственном дефиците панкреатической липазы.

Причинами вторичной (симптоматической) стеатореи являются другие патологические состояния:

Болезни поджелудочной железы. Для гидролиза жиров необходимы панкреатические ферменты липаза и колипаза. Их продукция и секреция нарушается при хроническом панкреатите, объёмных образованиях поджелудочной железы, обструкции панкреатических протоков.
Заболевания желудка. Недостаточное всасывание жиров в кишечнике отмечается при снижении секреторной функции желудочного эпителия. Признаки стеатореи выявляются при хроническом гастрите с пониженной секрецией, ахилии и болезнях оперированного желудка.
Гепатобилиарная патология. Для всасывания жира кишечной стенкой требуется достаточное количество желчи. Развитию стеатореи способствуют заболевания с нарушением желчеотделения: холестатические гепатиты, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.
Интестинальные расстройства. При хроническом энтерите и избыточном бактериальном росте страдает процесс поступления жировых мицелл в энтероциты. В результате жир, который не прошёл через кишечную стенку, выводится с калом, что проявляется стеатореей.
Эндокринные болезни. У больных, страдающих сахарным диабетом, причиной стеатореи служит диабетическая энтеропатия и сопутствующая целиакия. Высокое содержание жировых веществ в кале также обнаруживается при полигландулярном синдроме с гипопаратиреозом.

Всасывание жиров ухудшается при паразитарных инвазиях и кишечных инфекциях. Реже возникновение стеатореи связано с разовыми алиментарными нарушениями или пищевыми привычками — употреблением жирных продуктов в количестве, которое превышает возможности производства липолитических веществ.

Недостаточное переваривание и абсорбция жира наблюдается при употреблении слабительных и препаратов для лечения ожирения, проведении химиотерапии рака. При отсутствии явных причин для повышенного содержания жиров в кале говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Как лечить патологию?

Лекарства улучшают работу пищеварительной системы и нормализуют работу всех органов ЖКТ.

Выполняя такие рекомендации, можно избежать развития серьезного заболевания.

Возникновение жирных кислот в каловой массе свидетельствует о развитии заболевания, именуемого стеатореей. При испражнении у больного наблюдаются ярко выраженные части жира. Пациента мучают частые позывы посещения туалета. Каловая масса выделяется сероватого оттенка, довольно обильная.

Больной часто страдает диареей, реже запорами. Какой бы ни была консистенция каловых масс, на поверхности унитаза после испражнений остаётся маслянистость, которая довольно сложно отмывается. Жирные кислоты в кале главный признак стеатореи.

Существует несколько типов стеатореи:

Кишечный. В данном случае слизистая неспособна полноценно усваивать триглицериды, поэтому они покидают организм совместно с каловыми массами.
Пищевой тип, который возникает на фоне употребления большого количества жирных продуктов. Кишечник не справляется с перевариванием такого количества жира и старается избавиться от них естественным путём. Также пищевая патология может развиваться вследствие острого отравления продукцией с высоким уровнем содержания триглицеридов.
Панкреатический вид. Возникновение недуга становится результатом нарушения работы поджелудочной железы. Вследствие этого организм перестаёт вырабатывать в достаточном количестве ферменты, именуемые липазами, которые способствуют расщеплению триглицеридов.

Недуг протекает в нескольких формах:

С высоким содержанием нейтрального жира в каловой массе, что не означает развития серьёзной патологии.
С присутствием в испражнении жирной кислоты.
Форма, при которой комбинируются симптомы первых двух видов течения недуга.

Симптомы стеатореи

Основные признаки жирного стула у взрослого – он становится жидким, маслянистым, часто серого цвета. Объем испражнений становится больше при том же количестве потребляемой пищи. В течение дня число позывов становится больше.

При стеаторее (появлении жирных кислот в кале у взрослого) больной может жаловаться на вздутие, урчание в животе, потерю веса, тошноту. Ухудшается общее самочувствие, появляются головокружения, боли в голове. Пациент жалуется на слабость, сонливость, быструю утомляемость. Кожа становится сухой, шелушится. Может наблюдаться стоматит, воспаление, кровоточивость десен.

Диагностика

Осмотр начинается со сбора жалоб. При пальпации отмечается урчание и плеск с левой стороны живота, можно ощутить переливание массы, которая находится в кишечнике. После осмотра врач назначает ряд лабораторных (анализы кала, крови, мочи) и инструментальных (УЗИ, колоноскопия, МРТ) исследований.

Липидограмма кала

Важным этапом диагностики является лабораторное исследование кала, при котором каловые массы проверяются на наличие жирных кислот, нейтрального жира, мыла – так называемая липидограмма кала. Этот анализ назначается для оценки функций и выявления патологий органов пищеварительного тракта и поджелудочной железы. Липидограмма кала показана при подозрении на следующие заболевания:

панкреатит;
доброкачественные или злокачественные опухоли ЖКТ;
туберкулез кишечника;
синдром мальабсорбции;
холелитиаз;
нарушение секреторной функции поджелудочной железы (например, недостаточная активность липазы);
нарушение оттока лимфы при поражении мезентериальных лимфатических узлов;
усиленная перистальтика тонкого кишечника.

Соблюдение правил подготовки и техники сбора влияет на достоверность результата липидограммы. Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через 2 дня после рентгенологического исследования пищеварительного тракта с применением контраста. За трое суток до сбора кала рекомендуется исключить лекарственные препараты, оказывающие влияние на перистальтику, состав и цвет кала.

Нарушения белкового обмена приводит к прогрессирующему снижению массы тела, уменьшению количества общего белка и альбуминов, асциту, гипопротеинемическим отекам.

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму или слабительные препараты. Накануне сдачи анализа нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов в кишечнике, возникновению диареи или запора.

Перед сбором материала рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, обмыть наружные половые органы чистой водой, промокнуть полотенцем. Для гигиенических процедур лучше использовать мыло без пенящихся добавок или ароматизаторов.

Сбор кала осуществляют в пластиковый контейнер со специальной лопаточкой, которая встроена в крышку. Заранее нужно позаботиться и о емкости, из которой кал будет собираться на анализ. Это может быть сухое и чистое судно, также можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. После дефекации около 20–25 мл кала собирают в приготовленную посуду. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение суток

Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его на анализ.

Существует несколько методик проведения анализа, качественный тест обычно выполняют микроскопическим способом, а количественный – методом хроматографии.

При проведении качественного теста образец кала окрашивают судановым красителем и рассматривают под микроскопом, оценивая наличие в нем жирных кислот, мыл и капель нейтрального жира, имеющих яркий оранжево-красный цвет.

Количественное выявление уровня липидов производят на автоматическом анализаторе методом хроматографии. В ходе исследования происходит экстракция жиров смесью хлороформа с этанолом. Экстракты подвергаются хроматографии на слое силикагеля в системе эфир-ацетон (85:15). После окрашивания раствором фосфорно-молибденовой кислоты обнаруживают все липиды, которые содержатся в исследуемом образце. Липидограмма кала выполнятся в течение одного или двух рабочих дней.

Основными симптомами стеатореи являются учащенные позывы к дефекации, диарея с обильным жидким стулом.

Симптомы стеатореи

Клиническая картина во многом зависит от того, поражение какой структуры привело к развитию описываемого заболевания. Но также имеются общие признаки, которые указывают на возникновение стеатореи. Это:

диспепсические явления;
учащение опорожнения кишечника;
изменение характеристик кала.

Диспепсические нарушения, которые наиболее часто возникают при стеаторее, это:

неприятные ощущения в животе;
метеоризм.

Неприятные ощущения представлены такими признаками, как:

тяжесть в животе;
чувство наличия инородного тела;
чувство насыщения при приеме небольшого количества пищи;
боли.

Характеристики болей будут следующие:

по локализации – по всему кишечнику;
по распространению – иррадиация не характерна;
по характеру – спазмирующие;
по выраженности – средней интенсивности;
по возникновению – появляются после приема пищи, хотя также могут возникать спонтанно.

Дефекация может происходить 3-5 раз в сутки (у некоторых пациентов – до 7-8).

Характеристики кала будут следующими:

по количеству – больше, чем в норме в одной порции;
по форме – неоформленный;
по консистенции – маслянистый;
по составу – с непереваренными фрагментами пищи, которые видно невооруженным глазом;
по особенностям – не смывается с поверхности унитаза, так как из-за своей жирности буквально размазывается по ней.

Помимо симптоматики непосредственно со стороны кишечника, могут возникать нарушения со стороны других органов и систем. Они главным образом появляются из-за нарушения всасывания витаминов, которое характерно для стеатореи. Это такие признаки, как:

головные боли;
слабость и недомогание;
быстрая утомляемость, невозможность выполнить без пауз обычные объемы работы;
ухудшение трудоспособности;
признаки глоссита, стоматита, хейлита – соответственно воспаления языка, слизистой оболочки полости рта и красной каемки губ;
нарушение менструального цикла у женщин.

Жир в кале: причина

Примеси в кале: 5 признаков, которые должны вас насторожить

При их длительном приеме возможно нарушение процессов жирового обмена, которые не восстанавливаются даже по окончании лечебного курса с их использованием. Жирный кал у взрослого может стать следствием:

Системных дерматозов, при которых, кроме кожи, поражаются еще и внутренние органы.
Такой вид поноса бывает у пациентов, страдающих от чешуйчатого лишая или экземы.
Патологий в работе желез внутренней секреции, таких как гипертиреоз или болезнь Аддисона.
Генетических заболеваний, нарушающих всасывание и перенос триглицеридов.

Состояние может возникнуть на поздних сроках. Причины жирного кала стоит искать в холестазе, то есть нарушении оттока желчи из-за давления разросшейся матки на желчный пузырь. При этом кал у женщины обесцвеченный и зловонный, а слизистые желтоватые.

Стеаторея может быть:

Панкреатической, вызванной дисфункцией поджелудочной железы, в частности, из-за недостаточной секреции фермента липазы, ответственного за расщепление жиров.
Кишечной, возникающей при нарушении всасывающих свойств кишечника.
Пищевой или алиментарной, развивающейся при излишнем употреблении жирной еды, которую не в состоянии переварить желудочно-кишечный тракт.

По другой классификации стеаторея делится на категории в зависимости от того, что содержится в каловых массах: нейтральные жиры; мыла и жирные кислоты; смешанный набор продуктов обмена.

Другие этиологические факторы

Причинами появления фосфолипидов в испражнениях могут быть заболевания эндокринных желез.

Наиболее частыми провоцирующими факторами становятся гипотиреоз и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность).
Абеталипопротеинемия (нарушение всасывания и транспорта липидов), муковисцидоз (секреты всех желез обладают высокой вязкостью и густотой) и цеалкия (заболевание, при котором глютен неполностью расщепляется) являются врожденными состояниями, которые приводят к тому, что появляется нейтральный жир в кале у грудничка.

Возникновение фосфолипидов в испражнениях может сопровождать псориаз и экзему, а также длительный прием слабительных препаратов и средств, используемых для похудения. Каковы же причины? Соли жирных кислот в кале — это патологическое состояние. Конкретные факторы определяет дальнейшая диагностика. Среди самых часто встречающихся вариантов можно выделить следующее:

Нарушение работы поджелудочной железы. Чтобы расщепить нейтральные жиры в кишечнике на жирные кислоты и глицерин, поджелудочная железа вырабатывает специальный водорастворимый фермент — панкреатическую липазу. При нарушении работы этого органа, соответственно, наблюдается дефицит липазы в организме. Триглицериды расщепляются неполностью. Отчего в кале больного может присутствовать нейтральный жир.
Дефицит желчной кислоты. При недостаточном поступлении желчи в кишечный тракт наблюдается нарушение расщепления и всасывания жиров. А эти элементы подлежат воздействию пищеварительных ферментов только в том случае, если находятся в состоянии тонкой эмульсии. Желчь смешивается жировые массы с водой, что необходимо для их дальнейшего переваривания. Если желчи недостаточно, то жировые капли остаются крупными, поэтому водные растворы ферментов уже не могут с ними смешаться. Следствие этого — обнаружение жировых включений в кале.
Нарушение всасывания жира в кишечном тракте и ускоренное его выведение из организма. Пищевой комок (хумус) продвигается по кишечному тракту за счет сокращения стенок кишечника. Если его моторная функция нарушается, это приводит к ускоренному продвижению и выведению пищевых масс из кишечника. Соответственно, при таком положении дел жиры не успевают усваиваться полностью. Это меняет внешний вид каловых масс — они становятся светлыми, сероватыми, приобретают жирный блеск, зловонный запах, не свойственный фекалиям.
Чрезмерное содержание жира в рационе. Это тоже может привести к нарушению работы тонкого кишечника. Особенно при употреблении тугоплавкого жира — например, бараньего сала.
Большое количество жировых компонентов при нарушении проходимости лимфатических путей.
Прием касторового масла и иного рода ректальных суппозиториев.

Нарушение всасывания витаминов при беременности приводит к проблемам:

Со свертываемостью крови и к возможным кровотечениям во время родовой деятельности.
В развитии опорно-двигательного аппарата плода.
Ухудшению остроты зрения у матери и ребенка, а также к сухости кожи и слизистых.
Помочь беременной можно при помощи лекарств, народных средств и диетотерапии.